uSpA发病原因未明，可能与遗传、感染等有关。发病机制较复杂，对其发病机制的研究较少。SpA具有共同的临床表现：肌腱端病、骶髂关节炎和携带HLA-B27基因。骶髂关节和肌腱端的受累是研究的关键部位，而感染的病原菌和HLA-B27基因是研究其发病的主要线索。强直性脊柱炎是脊柱关节炎的原型，因而对uSpA发病机制的理解更多是基于强直性脊柱炎的研究结果。与强直性脊柱炎一样，uSpA主要是遗传致病，环境因素比如感染仅起非常小的作用，因为感染是普遍存在的。uSpA的发病机制目前认为与HLA-B27有一定相关性。
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