关于 十二指肠-胃反流显像的方法介绍

　　1.显像剂 主要有99mTc-EHIDA、99mTc-DISIDA、99mTc-mebrofenin、99mTc-PMT等。

　　2.给药方法 静脉注射。成人剂量185MBq（5.0mCi）；儿童剂量7.4MBq（0.2mCi）/kg，不超过37MBq（1mCi）。

　　3.仪器 大视野γ照相机或SPECT仪，低能通用平行孔准直器，窗宽20%，能峰140keV。

　　（1）动态采集：注射后即刻，每秒1帧，采集60s，然后每分钟1帧，采集60min。

　　（2）静态影像：前位500k～1000k计数，然后定同样时间每5min采集1帧，至60min。

　　4.患者体位 仰卧，上腹部位于探头下。

　　5.显像程序

　　（1）弹丸注射肝胆放射性药物，开启γ照相机。

　　（2）常规显像结束前（动态采集60min后或注射吗啡后30min）采集右侧位和左前斜位影像。放射性药物进入十二指肠后，继续进行动态显像，连续30～60min，探头视野包括肝脏、胆道、肠道和胃。

　　（3）使用计算机划定“感兴趣区”，可作出肠胃反流的时间放射性曲线，并可定量反流程度。

　　（4）必要时进行2～4h，甚至24h延迟显像。

　　6.判断标准 正常情况下胆汁不进入胃，表现为十二指肠空肠曲以上的胃区无放射性浓聚，促胆汁分泌后，胃部仍无放射性出现。当存在肠胃反流时，经由肝、胆道排泄至肠的示踪剂逆流入胃，胃区出现放射性异常浓聚，造成胃显影，即可判断为十二指肠胃反流。