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简述溃疡性结肠炎对受孕的影响

2023.2.06
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  溃疡性结肠炎对受孕的影响 曾认为溃疡性结肠炎女性患者生育率下降,但近几年来多数学者认为与正常人相比,溃疡性结肠炎患者生育率并无影响,而克罗恩病患者的受孕率者受到影响,这可能与多种因素有关,譬如,克罗恩病累及卵巢及输卵管时,自觉控制生育;接受医生的劝告控制生育;腹痛导致对性交的恐惧;性欲减退,伴随发热,腹泻,营养不良均可导致其生育率下降,但药物治疗使克罗恩病活动性控制后又可使生育率恢复正常。

  (1)溃疡性结肠炎与妊娠的相互影响怀孕与溃疡性结肠炎相互间有一定的影响,有关资料表明,大约1/3的非活动性溃疡性结肠炎病人,或2/3的活动性溃疡性结肠炎病人,在妊娠期内或分娩后早期,结肠炎可加重,活动性溃疡性结肠炎病人孕期结肠炎的加重多发生在怀孕后第1~3个月,约有10%的孕妇因继发和自发性流产,而终止妊娠。

  (2)妊娠发生于溃疡性结肠炎缓解期时,25%~52%病例在妊娠头3个月之内复发较多,在产后期复发较少,自发性流产率较高,严重迁延的病情常见于引产以后。

  妊娠发生于溃疡性结肠炎活动期时,使结肠炎症状加重(占30%~100%),尤以妊娠头3个月为甚,但有少数病例也可好转。

  急性溃疡性结肠炎发生于妊娠期,首发症状一般出现于妊娠头3个月内,分娩期及其产后期病情常中度或极度严重,病死率高达40%~80%。

  妊娠对溃疡性结肠炎的影响在我国还缺乏系统的研究,一般认为,病变的范围,活动性及内科治疗不会影响病人的生育能力,绝大多数产妇会正常分娩出胎儿,但也有资料表明,本病的早产率和流产率略高于正常人群,国外研究认为,病变活动期的病人妊娠期和产褥期病情可加重,所以,病情活动期应尽可能推迟妊娠,最好在病情缓解期停用药物,或将药物减少到最低限度,结肠炎得到控制至少1年以上再怀孕,据此提倡在病变活动期严格避孕,但是,非活动性溃疡性结肠炎的孕妇,一般不终止妊娠。

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