症状性Rathke囊肿可见于各种年龄，但多发生于40～50岁之间。病程缓慢，平均3～4年，但亦可因发生垂体卒中而迅速发病。一般临床症状为头痛、视觉障碍及内分泌改变。在内分泌改变中最常见者为全身无力、性功能减退、发育迟缓、尿崩、肥胖等。有的病变向上发展，引起垂体柄受压扭曲，使血泌乳素增高；在女病人表现为闭经、泌乳，男病人表现为阳萎。血化验除泌乳素水平增高外，其他多项垂体激素如促肾上腺皮质激素、促性腺激素、促甲状腺激素等水平降低。囊肿向上发展者还可引起视力、视野改变。个别病例报告有无菌性脑膜炎、继发性空蝶鞍，或在囊肿内形成脓肿等。Thomas（1998）统计，文献上报道Rathke裂囊肿合并颅内感染者共9例。此外，也有个案报告病情突然恶化，发生垂体功能低下或肾上腺皮质功能衰竭、垂体卒中等。因此，多认为本病应及时治疗。还有个案报告该囊肿可与垂体瘤或颅咽管瘤共同生长。
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