分析测试百科网

搜索

喜欢作者

微信支付微信支付
×

自身免疫性溶血性贫血的诊断与鉴别诊断

2023.3.03
头像

zhaoqisun

致力于为分析测试行业奉献终身

诊断

①有溶血性贫血的临床表现,DAT阳性,除外其他类型的溶血,可诊断为温抗体型AIHA;②如DAT阴性,但临床表现较符合,肾上腺皮质激素或切脾治疗有效,除外其他溶血性贫血,可诊断为DAT阴性的AIHA。

③有雷诺现象,冷凝集素效价显著增高,或DAT C3 型阳性、抗IgG阴性,可诊断为冷凝集素综合征。

④有血红蛋白尿或Rous试验阳性,D-L抗体阳性可诊断为阵发性寒冷性血红蛋白尿。

鉴别诊断

病名

遗传或获得

溶血部位

缺陷所在

实验室特点

治疗

遗传性球形细胞增多症

遗传性

血管外

红细胞膜

球型红细胞、渗透脆性显著增高

脾切除

海洋性贫血

遗传性

血管外

珠蛋白肽链

合成减少

小细胞低色素红细胞,铁增多

对症、

骨髓移植

阵发性睡眠性血红蛋白尿

获得性

血管内

红细胞膜缺陷,

对补体敏感

蔗糖溶血试验(+)、酸溶血试验(+)、Rous试验(+)、CD59-细胞>10%

对症、

雄激素、

骨髓移植

自身免疫性溶血性贫血

获得性

血管外

(主要)

产生自身抗体

Coombs试验(+)

皮质激素、脾切除、免疫抑制剂


互联网
仪器推荐
文章推荐