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简述脑膜刺激征检查的临床意义

2023.3.12
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  异常结果:

  (1) 项强直是脑膜刺激病征,有重要诊断价值。由于颅后窝处的脑膜受到刺激,进而累及颈髓1-4及相应的颈神经根,使其支配的颈部深层肌肉、斜方肌和胸锁乳突肌过度紧张挛缩而致。多见于各种脑膜炎或脑膜刺激性病变,如蛛网膜下腔出血。还可见于颅内压增高、颅后窝病变、破伤风、颈部疾患,如颈椎病、结核、外伤、畸形等。正常婴儿因全身屈肌张力比伸肌高,故可出现项强直征,无病理意义。

  (2) 抬腿试验阳性见于各种原因的脑膜炎、脑膜脑炎、蛛网膜下腔出血、脑膜白血病、脑膜肿瘤、枕骨大孔疝、软脊髓膜炎等脊神经根受到刺激时。其疼痛范围较广,不仅限于腰部与下肢、胸背部也有疼痛。坐骨神经痛患侧阳性,健侧阴性,疼痛限于腰部与患肢。

  (3) 布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性多见于急性(化脓性)软脑膜炎、结核性脑膜炎等。

  需要检查的人群:患有各种累及脑膜、脊髓膜的疾病与损伤,腰椎骨质增生,椎间盘脱出等累及腰骶神经的患者。

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