1.1、 质谱技术介绍
质谱技术是一种通过测量离子质荷比，从而确定其质量与数量的定性定量分析 办法，通常意义上是指广泛应用于各个学科领域中通过制备、分离、检测气相 离子来鉴定化合物的一种专门技术。质谱法在一次分析中可提供丰富的结构信息，将分离技术与质谱法相结合是分离科学方法中的一项突破性进展。在众多 的分析测试方法中，质谱学方法被认为是一种同时具备高特异性和高灵敏度，且得到了广泛应用的普适性方法。 在仪器检测过程中，不同质荷比阳离子会在不同位置留下短直线影像，类似光谱线。又因为这些影像与它们的质量有关，所以被称为质谱，这种检测仪器就叫质谱仪。
质谱分析具有灵敏度高、样品用量少、分析速度快、分离和鉴定同时进行等优点，因此，质谱技术目前已经广泛应用于科研、工业、环境、能源、医学、刑侦等领域。按照应用划分，质谱的具体应用领域包括制药、环境监测、食品和 饮料检测、生物技术、工业化学等。
1.2、 质谱技术发展历程
19 世纪末，Goldstein 在低压放电实验中观察到正电荷粒子，开启了质谱技术 的发展历程，1906 年 J.J.Thomson 在实验中发现带电荷离子在电磁场中的运 动轨迹与它的质荷比有关，并于 1912 年制造出第一台质谱仪。1919 年， Aston 设计出第一台速度聚焦型质谱仪，1935 年，Mattauch 与 Herzog 阐述了双聚焦理论，并制造出双聚焦质谱仪，提高了质量分辨率及同位素测量精 度，开创了高分辨率质谱仪的时代。1940 年，Nioer 设计出单聚焦磁质谱仪， 被应用于曼哈顿计划中，用于分离铀的同位素。1953 年，德国物理学家保罗提 出四极杆质谱仪技术，因离子阱技术获得诺贝尔物理奖。1953 年，Wiley 和 Mclarens 设计出飞行时间质谱仪，各种离子按照飞行的时间及初始能量差异就 能检测处理。1956 年，气相色谱与质谱联用，质谱技术首先被用于鉴定有机化 合物。20 世纪 80 年代，三重串联四极杆质谱、电感耦合等离子体质谱、基质 辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术先后问世，创新技术的进一步发展推动质 谱的快速运用，质谱开始应用于生命科学及临床医学领域，用于检测生物多肽 组、蛋白组、DNA、RNA 等成分，在基础及临床方向对人体健康、疾病等方面 的研究中发挥了重要的支持作用。
1.3、 质谱仪技术原理介绍
仪器构成
质谱仪是一种通过分析待测物质量获取其结构信息的仪器，基本原理为将分析 样品（气体、液体、固相）电离为带电离子，这些离子被检测器检测后即可得 到质荷比与相对强度的质谱图，进而推算出分析物中分子的质量。通过质谱图 及分子量测量可以对分析物进行定性分析，利用检测到的离子强度可以进行精 确的定量分析。 质谱仪器主要由五部分组成：样品导入系统、离子源、质量分析器、检测器、 数据处理系统。样品导入系统通过合适的进样装置将样品引入并气化，气化后 的样品引入到离子源进行电离-离子化过程，电离后的离子通过适量的加速后进 入质量分析器，按不同的质荷比分离，数据处理系统对其进行分析，获得结果。质谱仪器中重要的两个部分是离子源和质量分析器。
离子源
随着各种离子化方法不断发展，质谱分析技术广泛地应用于许多领域。多种离 子化方法在分析应用价值上各具独特之处，其中既包括传统离子源如电子电离 （EI）和化学电离（CI）技术，也包括新兴并广泛应用的电喷雾电离（ESI）、 大 气 压 电 离 （API） 、 激 光 解 吸 电 离 （LDI） 与 基 质 辅 助 激 光 解 吸电 离 （MALDI）等技术，这些技术除了有宽广的样品适用范围与高灵敏度，还可与 色谱仪联用以降低干扰。使用者可根据样品与被分析物的物理化学特性选用适 当的离子化方法。
质量分析器
不同的质量分析器均有其不同特性，质量分析器分为磁场式与电场式。磁场式 分析器有扇形磁场质量分析器与傅里叶变换离子回旋共振质量分析器，电场式 分析器有飞行时间、四极杆、轨道阱等质量分析器，每种质量分析器都具有不 同的特性与功能。 根据《质谱仪通用规范》，质谱仪根据核心部件质量分析器的不同，可以分为 飞行时间质谱仪、四极杆质谱仪、离子阱质谱仪、离子回旋共振质谱仪、磁质 谱仪等类型。
质谱组合方式——串联质谱
串联质谱（MS/MS）通常是指两个以上的质谱分析器借由空间或时间上联结在 一起所组成的分析方式，常以英文缩写 MS/MS 表示。在常见的串联质谱技术 中，第一个质量分析器的功能通常为选择与分离前体离子，分离出的前体离子 碎裂可产生离子群，传送至串接的第二个质量分析器中进行分析，这些产物离 子的质荷比信号在第二个质量分析器中被扫描检测后，即可获得串联质谱图以 进一步分析。目前串联质谱技术有两大主流应用，其一为应用于蛋白质组学中 以自下而上的方式对酶水解后的多肽进行氨基酸的序列分析。另一主要应用在 于对特定化合物进行定量分析。 一般而言，串联质谱分析法有两种不同的串联方式：一种为连接两个实体的不 同的质量分析器，为空间上的串联方式，另一种则是在同一子储存装置内进行 一系列的离子选择、裂解与质量分析步骤，依时间先后顺序进行不同分析步 骤，为时间上的串联。
空间串联质谱
三重四极杆质谱仪（QqQ）是目前最广泛使用的空间串联质谱仪，由三重四极 杆质量分析器组成。其中第一与第三重四极杆质量分析器具有质量分析功能， 第二重四极杆作为碰撞室，仅以射频电位方式操作。 由于三重四极杆的碰撞室 中的气体压力十倍高于磁场分析器的碰撞室中的气体压力，在三重四极杆中离 子束与中性气体分子具有较高的碰撞次数，用于定量分析具有较高灵敏度，因 此这是目前串联质谱最广泛使用的形式。另一种常用的是飞行时间串联质谱仪 （TOF/TOF），具有为高能量碰撞解离的优点。
时间串联质谱
串联质谱法也能在某些具离子储存功能的质量分析器上进行时间串联，其离子 在不同时间点可分别进行前体离子选择后储存、离子活化、产物离子分离、扫 描后排出等模式，反复进行离子选择、储存与解离的步骤，即可在此类具有离 子储存功能的串联质谱仪上得到不同阶段的 MS 结果。目前具有离子储存及活 化解离功能的质谱仪，以傅里叶变换离子回旋共振分析器与离子阱为主。
杂合质谱仪
在串联质谱仪中，如果不同种类的质量分析器串接，则称为杂合质谱仪。杂合 的主要目的是撷取各式不同质量分析器的特点，经组合后可获得更佳的串联质 谱分析结果。 四极杆飞行时间杂合质谱仪（Q-TOF）是杂合质谱仪的主流形式，因为其结合 了四极杆分析器具有较高碰撞裂解效率的特点，以及飞行时间分析器具有高质 荷比分辨率、非扫描式及高灵敏等优势，具有高解析与高灵敏度的优点，被广 泛应用于蛋白质组定性分析。此外还有离子阱飞行时间（IT-TOF）杂合质谱仪 等各类杂合类型。
色谱与质谱技术的结合
色谱是一种利用分析物在流动相与固定相两种不互溶相之间的选择性分布的物 理性分离方法。复杂样品可利用柱色谱技术分离，而分析物在色谱分离中的峰 面积与保留时间可分别作为定量与定性依据。色谱若进一步搭配质谱仪，则可 获得分析物分子量与该分析物碎片离子而得到灵敏与准确的定量与定性信息。 色谱-质谱技术已成为复杂样品分析中主要的方法。目前主流的三种色谱-质谱 联用技术为气相色谱-质谱（GC-MS）、液相色谱-质谱（LC-MS）与毛细管电 泳-质谱（CE-MS）技术。
气相色谱-质谱（GC-MS）
在气相色谱-质谱法中，挥发性样品或气态样品借由样品注射针穿透橡胶隔垫而 被注入样品加热区，样品在此区会快速气化，并经由载气推动而进入气相色谱 柱，不同分析物在柱中因作用力不同而被分离，最终到达检测器端被检测分 析。高分离效率的气相色谱与高灵敏度和高定性能力的质谱仪联用已成为分离 与鉴定的主流方法之一，常应用于环境分析、植物代谢物分析、农药检测、脂 肪酸与有机酸检测等。
液相色谱-质谱（LC-MS）
若分析物本身因高沸点、高极性、热不稳定性与高分子量而无法经由加热形成 气态，就无法使用气相色谱-质谱技术测定。然而只要分析物可溶于液相样品， 就可以利用以液体为流动相的液相色谱技术分离，并可在柱末端直接检测或回 收。由于液相色谱-质谱法中的电喷雾界面极适合分析极性小分子、多肽与蛋白 质大分子，因此液相色谱-质谱法也成为代谢组与蛋白质组的主要分析方法。
毛细管电泳-质谱（CE-MS)
毛细管电泳-质谱拥有比液相色谱更好的灵敏度与分离效率，因此也常被应用在 生物医学临床诊断、植物代谢物分析、环境分析与食品分析等领域。毛细管电 泳-质谱已被逐渐应用于疾病生物标志物的寻找与验证。
1.4、 质谱行业发展现状
1.4.1、全球质谱行业发展现状
质谱仪在全球各领域应用范围广泛，包括药品研发、临床治疗、食品质量监 测、环境检测等领域，随着全球在药品研发上不断增加的投入，药品安全相关 法规的不断完善；消费者对食品质量日益增长的关注；以及政府在环境检测、 污染防治方面施加的各项举措，正在推动全球质谱市场的高速增长。根据 Transparency Market Research 测算，2021 年，全球质谱仪市场销售额模达 77 亿美元，2018-2026 年全球质谱仪市场的年均复合增长率将达 7.70%。
随着新药开发、药物再利用以及药物制剂的生产规模不断扩大，制药行业对安 全性和质量措施的需求不断增长。碳中和政策将继续推动环境监测设备市场需 求的大幅增长，严格的政府法规、以及市场不断增长的需求，将继续推动质谱 仪的应用。在下游应用领域需求不断拓展的拉动下，全球质谱仪市场将保持稳 健增长的态势。
目前，全球质谱仪市场呈现国际行业巨头垄断的态势，按销售额，市场的主要 参与者为赛默飞、SCIEX(丹纳赫)、布鲁克、安捷伦、沃特世、岛津等公司，占 据了全球 98%以上的市场份额。据 Kalorama Information，2016 年全球质谱 市场中，SCIEX 市场占有率 22%，排在第一位。安捷伦、赛默飞和布鲁克市场 占有率分别为 20%、17%和 16%。沃特世和岛津分别占有 13%和 10%份额。
从全球市场规模角度来看，根据 MarketsandMarkets 统计，2020 年，北美地 区质谱仪的市场规模最大，销售额占据全球市场的 40%；该地区的生物医学和 工业领域的政府投资不断增加，代谢组学领域研发力度加大也推动了该地区质 谱技术的发展，美国是该地区最大的质谱仪市场，加拿大其次。欧洲市场规模 占全球质谱仪市场的 32%；英国、法国、德国、意大利占据了欧洲地区的主要 市场份额。亚太市场的销售额占据全球质谱市场的 20%；随着亚洲的经济发 展，中国、印度、日本等国家对于质谱仪的需求也会不断提高，亚洲市场预计 在未来将成为全球质谱市场中增速最高的地区，很多企业也在该地区设立生产 工厂和研究中心，也为亚洲质谱市场的快速发展做出贡献；中国预计将成为亚 洲地区增长最快的质谱仪市场。
1.4.2、国内质谱行业发展现状
质谱行业的发展现状
根据智研咨询统计，2020 年中国质谱仪市场规模为 142.2 亿元， 2015 年至 2020 年中国质谱仪市场年均复合增长达 19.44%。预计未来十年中国质谱仪市 场规模仍将不断扩大。
据中国海关统计数据显示，2014-2020 年我国质谱仪进口规模由 6.2 亿美元提 升至 15.27 亿美元，按即期汇率折算成人民币后分别为 44.7 亿元（2014 年），105.3 亿元（2020 年），而进口依赖度由 2014 年的 94.7%降至 2020 年的 74.05%，呈现改善趋势。2020 年，我国质谱仪进口数量为 13889 台，其 中从美国进口的数量为 4535 台，占我国质谱仪进口数量的 32.7%，是我国进 口质谱仪数量最多的国家。2020 年国产质谱仪销售收入约为 49.21 亿元，同比 增长 21.2%。
国内企业逐步布局质谱仪市场
国产质谱仪已有近 50 年研发历史，1962 年北京分析仪器厂研制成功中国第一 台同位素质谱仪，1966 年成功研制中国第一台四极杆质谱仪，但 21 世纪之 前，国产质谱仪始终停留在实验室阶段。 2006 年，北京东西分析公司推出了中国第一台商业化四极杆气质联用仪，开启 了国产商业化质谱仪的先河，随后涌现出一批国内公司研发国产质谱仪。2010 年，禾信仪器推出国内首台气溶胶飞行时间质谱仪；2014 年，时为天瑞仪器子 公司的厦门质谱研制出我国首款具有完全知识产权的国产商业化基质辅助激光 解析电离飞行时间质谱仪（MALDI-TOF）；2019 年，谱育科技推出第一台国 产三重四极杆质谱仪。 目前，国内科学仪器公司中已有聚光科技（子公司谱育科技）、禾信仪器，天 瑞仪器、莱伯泰科等上市企业自主研发布局质谱仪市场。但其质谱产品以往多 应用于环境监测、食品安全、工业过程分析等领域，在临床医疗、实验室科研 等对质谱技术要求较高的领域的产品相对较少。
中国临床质谱行业的发展现状
临床质谱仪采购量快速增长，国产替代率逐年提高
我们统计了中国政府采购网 2017 年以来医院、疾控中心、妇幼保健机构等公 立医疗机构临床质谱仪的采购情况。样本数据统计结果显示，2017~2021 年公 立医疗机构的临床质谱仪采购量呈现快速增长趋势，从 2017 年的 110 台增长 至 2021 年的 288 台，采购金额由 2.40 亿元增长至 7.27 亿元。
按厂家来看，2017 年以来所有采购的临床质谱中，SCIEX、赛默飞、安捷伦等 国外巨头占据了大部分市场份额，进口质谱仪共占采购量的 81.83%，国产质 谱仪占 18.17%。国产厂家当中，安图生物、中元汇吉、英盛生物和聚光科技 所占份额相对较大。
国产替代率呈现逐年递增趋势，从 2017 年的 3.85%快速增长至 2021 年的 29.48%。
按仪器类型来看，液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）和基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）占据大部分市场份额，按台数计，分别占 37.64%和 30.82%。其中 LC-MS/MS 的采购量从 2017 年的 40 台增长至 2021 年的 102 台，而 MALDI-TOF 的采购量从 2017 年的 19 台快速增长至 2021 年 的 101 台。
临床质谱产品：国产试剂布局完善，国产仪器追赶进程中
目前国外企业共有 11 款质谱仪获得药监局的进口医疗器械产品注册许可，厂 商涵盖安捷伦、沃特世、SCIEX、布鲁克、生物梅里埃、岛津等巨头企业，其 中 70%为液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)，30%为飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)。
国内企业方面，目前共有 32 款国产临床质谱仪器取得注册证，其中 16 款为飞 行时间质谱（TOF MS），12 款为液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS），4 款为 电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）。在 MALDI-TOF MS 领域，已有多家国产 企业成功自主研发产品；但在 LC-MS 领域，目前获批的仪器大多数是国内企业 以 OEM 方式引进国外巨头企业的仪器和技术，仅有谱聚医疗（谱育科技在医 疗临床检测领域布局的临床质谱产品平台）的 PreMed 5200 和国科医工的 LC-HTQ 2020 是自主研发的仪器。
在试剂端，目前共有 73 个临床质谱试剂盒获批，进口试剂盒仅有 Wallac Oy （珀金埃尔默子公司）2 款产品获批，其余均为国产试剂盒。其中串联质谱试 剂盒占比达 93%，应用场景亦多为维生素检测、新生儿筛查等临床应用成熟的 场景，产品同质化现象较严重。今后针对不同质谱类型及临床检测上不同的应 用场景，如何展开差异化布局将成为企业竞争的关键。
临床质谱相关公司：赛道蓄势待发，投融资市场火爆。 近年来，随着临床质谱行业的迅速发展，聚光科技、禾信仪器、天瑞仪器等传 统科学仪器公司开始布局临床质谱市场。此外，安图生物、中元汇吉等 IVD 试 剂及仪器生产企业，以及迪安诊断、品生医疗等第三方医学检验公司也开始自 主研发临床质谱仪器试剂，或以 OEM 方式引进国外技术，布局临床质谱。 2021 年一级市场共有 12 家临床质谱企业完成融资，其中佰辰医疗获得中信产 业基金领投的 3 亿元人民币 C 轮融资，为目前临床质谱行业的最大一笔融资。 2021 年 9 月 13 日，禾信仪器正式登陆科创板，被市场誉为“质谱仪第一 股”，上市首日开盘大涨 420%。未来和合诊断等公司有望陆续上市，进一步 带动临床质谱市场发展。
1.4.3、国产质谱仪发展前景
质谱仪国产替代大幕拉开
在环境监测领域，以谱育科技、禾信仪器为代表的一批国内企业在质谱仪的产 品性能上已经达到国际水平，加上产品本土化的优势和政策扶持，国内企业在 环境检测质谱领域的市占率持续提升，推动了我国质谱仪产业化的发展，为医 疗、制药、科研等领域国产高端质谱仪的发展奠定了良好的基础。 我们认为，未来质谱仪将在以临床医疗检测、食品安全检测、半导体检测、工 业过程分析等多应用领域扮演越来越重要的角色。而随着国产质谱仪研发投入 不断加大，在三重四极杆质谱仪、MALDI-TOF 飞行时间质谱仪等高端质谱仪领 域取得技术突破，国产质谱仪将在各个应用领域快速发展。
临床质谱仪国产替代空间广阔
据前瞻产业研究院数据显示，在 IVD 的细分行业中，临床质谱仪的国产替代率 处于最低水平。
参考生化诊断的国产替代历程，生化诊断经历了代理试剂——自产试剂——研发 仪器——替代仪器的历程，在临床质谱行业，国产公司正处于研发仪器的阶 段，我们预计 5 年内将有重大突破，国产市占率也将迅速提高。
产业政策加速国产替代进程
当前我国对于质谱仪进口存在技术限制风险。中美贸易冲突以来，美国以立法 形式限制关键核心技术对华出口。根据国际结算银行统计，2016 年，在通过出 口许可证方式实现的美国对中国出口商品中，“用于制造半导体器件或材料的 设备”、“压力传感器”、“化学制造设备”与“质谱仪”等产品位居前四 名。如美国对我国高科技出口管制措施进一步升级，我国从美国进口质谱仪产 品尤其是高端质谱仪产品将会受到较大影响。 质谱仪作为“卡脖子”仪器，对促进相关行业技术升级、提高高端分析仪器国 产化率及国产替代等方面具有重要战略意义。
2.1、 临床质谱发展历程
20 世纪 60 年代，气相色谱联合质谱模式的出现使得质谱技术首次进入生物医 学领域。20 世纪 70 年代末，随着大气压电离技术的成功研发和日趋成熟，液 相色谱-质谱模式以高灵敏度、高深受科研人员和临床检测的青睐。20 世纪 80 年代，用 GC-MS 检测美国海军飞行员尿液中大麻的含量，开启了临床应用的 时代。1988 年，美国联邦药品检验局发布强制性指南，要求治疗药物检测必须 使用质谱法确认，奠定了质谱技术在治疗药物检测中的重要地位；20 世纪 80 年代中期，电喷雾技术和辅助激光解析等“软电离”技术的发展，使蛋白质、 酶、核酸等生物大分子的检测成为可能，拓展了质谱技术在医学检测领域的应 用范围； 20 世纪 90 年代，串联质谱（LC-MS/MS）开始应用于新生儿筛查； 21 世纪初，基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOF-MS）开始 尝试应用于感染性疾病的检测，如血源性感染性疾病的分子诊断，2013 年， FDA 首次认可使用 MALDI-TOF-MS 对微生物进行鉴定。
临床上应用相对成熟的质谱技术包括液相色谱-质谱联用（LC-MS）、气相色谱 -质谱联用（GC-MS）、电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）、基质辅助激光解 吸-飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）等。质谱技术在临床生化检验、微生物检 验、核酸检验、蛋白质组学等诸多领域具有重要应用。
2.2、 临床质谱产业链
临床质谱行业的上游主要包括生产零部件、仪器材料、试剂类材料的公司，中 游行业包括质谱仪器及试剂公司，以技术能力为核心竞争力，下游应用行业主 要包括第三方检测、各级医院、科研院校等，第三方检测与各级医院间合作较 多。
上游零部件
国内已有部分公司掌握了质谱的离子源、质量分析器等核心零部件的工艺。以 临床微生物检测常用的 MALDI-TOF 质谱仪为例，目前已有禾信仪器、天瑞仪 器、安图生物、中元汇吉等多家公司掌握了飞行时间质量分析器的工艺，而临 床上用于检测微量元素的 ICP-MS 也有聚光科技、莱伯泰科、毅新博创等公司 掌握了电感耦合等离子体离子源的工艺。 部分核心零部件和高端通用零部件进口依赖度仍较高。在临床检测应用最为广 泛的串联质谱领域，目前国内掌握三重四极杆质量分析器工艺的仅有聚光科 技、国科医工，而如润达榕嘉等公司的三重四极杆质量分析器则仍依赖于国外 进口。而高端通用零部件方面，以禾信仪器为例，根据该公司在招股说明书中 的披露，质谱仪所需的高端激光器、分子泵等高端通用零部件仍然依赖进口。
中游仪器设备及试剂盒
仪器端：国外龙头占据先发优势，国内企业率先突破 MALDI-TOF MS 技术 根据 QYResearch 的测算，2019 年全球临床质谱仪的市场规模是 7.98 亿美 元，实际销售量是 2692 台，预测在 2025 年会达到 14.24 亿美元，销售量将达 到 4855 台 ， 2019 年 到 2025 年的市场规 模即 销 售 额复合年增长率是 10.13%。
目前主要的几种临床质谱的类型中，液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）是应用 最为广泛的质谱类型，在新生儿筛查、维生素检测、治疗药物监测等领域已有 成熟的市场应用。根据 QYResearch 的测算，2018 年 LC-MS 销售量占全部临 床质谱市场份额的 79.6%。由于 LC-MS 的技术门槛相对较高，目前，在该领域 中、安捷伦、赛默飞、沃特世、AB SCIEX、岛津等国外巨头占据了绝大多数的 市场份额，而经药监局批准的国产 LC-MS 仪器产品也几乎都是国内 IVD 仪器试 剂公司或第三方检测公司与国外巨头以合资、合作或技术引进方式推出的。在 国内自主研发的仪器方面，中科院苏州医工所天津工研院（国科医工）自主研 发的包含三重四级杆质谱仪的高效液相色谱串联质谱检测系统已于 2021 年 3 月获得药监局批准。聚光科技子公司谱育科技推出了 PreMed 5200 超高效液相 色谱-三重四极杆质谱检测系统，于 2022 年 3 月获得药监局批准。另外，禾信 仪器面向临床市场的 LC-TQ-5100 三重四极杆液质联用仪于 2022 年 3 月宣布 上市。 基质辅助激光解吸-飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）在微生物检测及核酸分析 领域有着广泛的应用，目前，该领域市场主要为生物梅里埃、布鲁克所占据， 国内的禾信仪器、天瑞仪器、安图生物、毅新博创、珠海美华、融智生物等公 司研发的产品已经获得药监局批准。
试剂端：国内企业发展空间大，仪器搭配试剂盒销售模式尚未普及
由于国外质谱仪器大厂都是科学仪器的厂家，在国内没有原厂配套的 IVD 试 剂，所以临床质谱领域没有出现罗氏、雅培之类的国外 IVD 巨头，给了国内临 床质谱公司发展的机会。目前，获得药监局批准的试剂盒几乎全都是国产试剂 盒。但实际应用方面，除新生儿筛查外，国产下游检测机构多选择自配试剂， 仪器搭配试剂盒销售的模式尚未普及。目前，聚光科技等仪器公司已经开始布 局试剂端，而安图生物、达瑞生物等 IVD 企业也开始研发或以 OEM 方式引进 国外仪器，配合公司原有的体外诊断试剂打造一体化解决方案。另外，复兴诊 断、和合诊断等下游检测机构也进入临床质谱试剂端。长期来看，能够解决仪 器试剂适配问题，为下游提供一体化解决方案的国内公司，在竞争中将处于有 利地位。
下游检测市场
医院检验仍占主流，质谱检测有待进一步渗透 目前，国内临床检验市场目前仍以医院检验科为主，根据前瞻产业研究院的数 据，2018 年我国的第三方医学检验仅占临床检验市场的 5%左右。
目前我国临床质谱检测的渗透率仅有 1%~2%左右，与发达国家仍有较大差 距，未来在三甲医院、第三方医检为首的下游医学检验机构的渗透率仍有充分 增长空间。 在液相色谱串联质谱（LC-MS/MS）方面，针对新生儿筛查、维生素 D 检测等 领域，三甲医院、二甲医院、妇幼保健院有着广泛的市场需求。而微生物质谱 MALDI-TOF 则在三甲医院、二甲医院、疾控中心当中有着广泛的市场空间。 第三方医检方面，临床质谱应用的成长速度较快，包括金域医学、迪安诊断、 达安基因、华银健康、和合诊断等国内第三方医检机构近年来都在陆续开展临 床质谱检验项目。目前国内临床质谱检验领域规模最大的公司为和合诊断和金 域医学，而其他企业目前在临床质谱检验上的规模相对较小。 与 2021 年我国临床质谱 1%~2%的渗透率相比，美国临床质谱在医学检测市场 的渗透率达到了 15%。美国临床质谱的迅速发展离不开第三方医学检验 ICL(Independent Clinical Laboratory)和临床自建项目 LDT(Laboratory Developed Test)的发展。 ICL 规模化后有助于提高采购质谱设备能力，美国医学检验市场以院外检测为主，35%为 ICL(Independent Clinical Laboratory)，明显高于我国。质谱仪器 昂贵的成本限制了小型医疗机构的购进，ICL 的规模效应为其带来大量的连锁 检测样本，增加了医疗机构购买高价检测设备的可能。
LDT 使临床质谱的应用领域不断拓宽。美国临床质谱检测项目数量达几百项， 涵盖新生儿筛查、治疗药物监测、代谢分子检测（氨基酸、脂肪酸、胆汁酸 等）、类固醇激素检测、维生素检测、微生物鉴定以及毒物筛查等诸多应用领 域；而目前我国临床质谱检测项目仅有几十项，还处于相对早期的阶段。
美国早在 1976 年就通过相关法案明确临床实验室 LDT 的管理和运作。在 1988 年 ， 美 国 国 会 通 过 了 临 床 实 验 室 改 进 修 正 法 案 (Clinical Laboratory Improvement Amendments，CLIA), 该法案规定了美国医疗保险和医疗补助 服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS）对 LDT 的监 管权力， 同 时 也 授 予 了 美 国 病 理 学 家 学 会 （ College of American Pathologist，CAP）对临床实验室进行认证的资格。政府机构和专业学会协同 管理的模式推动了美国 LDT 的快速发展。 而在我国，2021 年 6 月 1 日起实施的《医疗器械监督管理条例》（739 号令） 第五十三条规定，对国内尚无同品种产品上市的体外诊断试剂，符合条件的医 疗机构根据本单位的临床需要，可以自行研制，在执业医师指导下在本单位内 使用。具体管理办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生主管部门制 定。2021 年 7 月 15 日，国务院发布《关于支持浦东新区高水平改革开放打造社会主义现代化建设引领区的意见》，第四条明确提出：在浦东新区范围内允 许有条件的医疗机构按照相关要求开展自行研制体外诊断试剂试点。该政策进 一步明确了浦东新区的医院及第三方医学检验中心可以先行开展 LDT 业务，未 来我国 LDT 及 ICL 有望快速发展，促进质谱的迅速普及。
2.3、 液相色谱质谱联用（LC-MS）——应用最广泛领域
新生儿早筛——质谱筛查覆盖率有着巨大提升空间
遗传代谢病给新生儿与家庭带来巨大风险。遗传代谢病（Inherited Metabolic Disorders）属于出生缺陷的范畴，由于基因突变导致酶、受体、载体及膜泵生 物合成缺陷，机体糖、蛋白、脂肪和微量元素代谢障碍，导致多脏器疾病。
遗传代谢病危害严重，多见神经精神异常、代谢紊乱、酮症、严重呕吐、肝损 害、心功能损害、肾损害。严重患儿于新生儿期发病，少数于学龄——成年发 病，表现为急性或慢性脑病，造成痴呆、脑瘫，甚至死亡。 据《中国出生缺陷防治报告（2012） 》 显 示 ： 我 国 出 生 缺 陷 发 生 率 约 为 5.6%，每年新增出生缺陷数约为 90 万例。其中遗传代谢病病种繁多，已发现 超过 5000 种，如先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质 增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。 遗传代谢病的单病发病率低，总体发病却能达到活产婴儿的 1/500，给患儿及 其家庭带来巨大痛苦和经济负担。其中很多疾病可以获得有效治疗，通过药 物、饮食、细胞移植、脏器移植获得良好的生存质量，而早期诊断、早期治疗 是改善预后的关键，新生儿筛查是重要的防线。
我国大力推进新生儿早筛
发达国家已经建立完善的新生儿早筛体系，美国是最早开展 MS-MS 新生儿筛 查项目的国家，英国、德国、澳大利亚、韩国、日本等国也已将新生儿筛查列 为法定项目，其中美国和加拿大的新生儿筛查覆盖率已达到 100%，发达国家 的新生儿筛查率达 95%以上，其他国家的筛查率也在逐渐提高。 根据《“健康中国 2030”规划纲要》的要求，卫健委于 2018 年 8 月 20 日制 定了《全国出生缺陷综合防治方案》，明确要实现的目标：到 2022 年，出生 缺陷防治知识知晓率达到 80%，婚前医学检查率达到 65%，孕前优生健康检查 率达到 80%，产前筛查率达到 70%；新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到 98%，新生儿听力筛查率达到 90%，确诊病例治疗率均达到 80%。先天性心 脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷得到有效 控制。
质谱技术在新生儿早筛中具有巨大优势。自 20 世纪 60 年代以来，新生儿遗传 代谢病筛查方法主要有细菌抑制法、化学荧光定量法、时间分辨荧光免疫法、 荧光酶免疫分析法等，但这些检测方法往往是一次实验检测一种疾病，筛查效 率相对较低。1990 年，Millington 等首次将串联质谱应用于新生儿筛查，可以 一次实验检测多种疾病，扩展了新生儿筛查的病种，实现了新生儿疾病筛查的飞跃发展。
目前医学界关于新生儿早筛最为推崇的是液相串联质谱技术。卫生部临床检验 中心新生儿疾病筛查室间质评委员会于 2019 年制定了《新生儿疾病串联质谱 筛查技术专家共识》，促进该技术在我国新筛中的标准化和规范应用。 随着我国近年来财政支持力度不断增大，新生儿筛查覆盖率大幅提升，2019 年 我国新生儿筛查比例已经达到 95%以上，但中国新生儿免费筛查目前还局限覆 盖一项疾病、两项疾病或四项疾病的阶段，多使用传统新生儿疾病筛查。 目前美国、日本、韩国等使用质谱技术进行筛查的比率接近 100%，由于知晓 度低、价格昂贵等问题，中国目前使用该技术还未达到 30%。质谱筛查目前属 于自愿筛查的收费项目，收费 200-400 元，相对于 3-4 项疾病的传统筛查费用 仍较高。但未来随着新生儿筛查检测项目的增多，操作和成本优势将越来越明 显。 伴随三胎政策出台，提高优生优育服务水平，综合防治出生缺陷的重要性将逐 步提高，《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》指出，将扩大新生儿疾病筛查病种范围，这一政策将有力促进质谱的占有率提高。
维生素 D 检测——质谱金标准
维生素 D 对人体健康具有重要意义。维生素 D 是脂溶性甾体激素前体，主要以 维生素 D3 和维生素 D2 两种形式存在。人体维生素 D 主要通过膳食摄入，摄 入的维生素 D 在空肠和回肠被吸收后与乳糜微粒或维生素 D 运输蛋白相结合， 由淋巴系统或血液系统运输至肝脏被羟基化，代谢成 25-(OH)D，并贮存于肝脏 中。25-(OH)D 是维生素 D 在人体代谢循环中的主要形式，被认为是测定全面 维生素 D 状态的最可靠指标。 目前认为，维生素 D 缺乏与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自 身免疫性疾病、肿瘤等密切相关。维持充足水平的维生素 D 是预防某些癌症、 糖尿病、多发性硬化症、中风和其他的健康问题的关键因素之一。大量老年 人、孕妇、新生儿患有维生素 D 缺乏，因此定期检测 25-(OH)D 水平对疾病预 防意义重大。 质谱是维生素检测金标准。目前检测维生素 D 的方法主要有液相色谱质谱联 用法、高效液相色谱法、全自动生化分析法、化学发光免疫测定法、酶联免疫 法、放射免疫法等方法。
虽然免疫法在中层和基层医院率先开展，但是与 LCMS/MS 法相比，免疫法仍 然在检测精度、时间等方面存在较多问题。质谱检测具有高通量的特点，一次 采血可实现多指标多种维生素的同时检测，是目前唯一能够准确区分维生素 D2 与 D3 亚型的检测方法。由于二者的活性和治疗效果有一定的差异，对二者活 性和功能单独进行评价是正确评估维生素 D 水平和维生素 D 补充疗法疗效的必然选择。质谱在维生素市场 D 检测中的普及是未来发展趋势。根据检测目的、 检测对象、实验室人员技术能力和实验设备等因素综合考虑，我们预计，液相 色谱-质谱联用将在三甲医院快速普及。 需要维生素 D 检测的人群主要包括妊娠期妇女、新生儿和 60 岁以上老人。虽 然我国妊娠期妇女及新生儿在减少，但我国老年人口数量将持续增长。根据中 国发展基金会发布的《中国发展报告 2020：中国人口老龄化的发展趋势和政 策》的预测，2019 年我国 65 岁及以上老年人口达到 1.76 亿人，2025 年 65 岁 及以上的老年人将超过 2.1 亿人。我们预测未来维生素 D 质谱检测市场将会迎 来快速增长 。
多领域检测具有优势——质谱大有可为
类固醇激素检测
类固醇激素定量检测在内分泌疾病的诊疗中发挥着重要作用。人体内有数百种 类固醇，根据其功能或受体不同可分为五类：糖皮质激素、盐皮质激素、雄性 激素、雌激素和孕激素。 类固醇激素在代谢、免疫功能、水和电解质平衡、性征发育、应激反应和生育 等关键生理过程中发挥调控作用，一些肾上腺疾病和内分泌疾病都可以通过类 固醇激素的检测来区分诊断。
目前，类固醇激素检测在国外已经基本实现了质谱法对传统生化免疫法的替 代。随着国内临床质谱的发展以及第三方医学独立实验室的普及，质谱法检测 类固醇激素在国内有望实现快速普及。
治疗药物监测（TDM）
精准用药可以帮助患者以最适合的药物、最适宜的剂量来治疗疾病，避免因药 物选择不正确造成反复调药，既造成资源浪费也给患者带来负面的心理压力。 治疗药物监测（血药浓度监测）是对治疗指数窄、毒性作用强、个体差异大的 药物，通过测定其血液或其他体液中的药物浓度，制订个体给药方案，确保治 疗药物浓度控制在治疗范围内，提高药物疗效、避免或减少药物毒副反应，达 到最佳治疗效果的目的。其核心是个体化药物治疗。国内外已充分肯定 TDM 对药物治疗的指导作用。
传统免疫方法在 TDM 领域的劣势在于存在母体药物和代谢产物的交叉反应， 导致被测浓度偏高，且单个测试成本高，不能同时检测多个药物；液相色谱串 联质谱（LC-MS/MS）法具有高通量、高灵敏度、高特异性等特点，已在国外 TDM 领域广泛使用，也是近年来我国精准用药的重要手段和研究热点。
根据国际治疗药物监测及临床毒理学协会调研结果，发达国家实验室用 LCMS/MS 测定四种常见免疫抑制剂（环孢霉素、他克莫司、西罗莫司和依维莫 司）的比例高达 47%-75%。LC-MS/MS 法具有更好的线性、稳定性、精密 度、准确性。质谱法作为精度最高的血药浓度检测方法，在国外已经取得广泛 应用，考虑到我国目前药物监测普及度较低，有比较广阔的市场前景。
肿瘤标志物检测
嗜 铬 细 胞 瘤 和 副 神 经 节 瘤（pheochromocytoma and paraganglioma， PPGL）是分别起源于肾上腺髓质或肾上腺外交感神经链的肿瘤，肿瘤位于肾上 腺 髓 质 称 为 嗜 铬 细 胞 瘤 （ PCC ） ， 位 于 肾 上 腺 外 侧 则 称 为 副 神 经 节 瘤 （PGL），二者合称 PPGL。 PPGL 的肿瘤细胞会大量分泌儿茶酚胺及其代谢物。儿茶酚胺包括肾上腺素 （E）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）；其氧甲基化中间代谢物包括变 肾上腺素（MN）、去甲变肾上腺素（NMN）和 3-甲氧基酪胺（3-MT）。该类 物质可引起患者血压升高及心、脑、肾严重并发症甚至猝死，是继发性高血压 的病因之一。 在临床症状上，包括原发性高血压、高肾上腺素症、甲亢、癫痫、绝经期妇女 激素紊乱等诸多其他病症的表现与 PPGL 类似。因此，如何准确检测儿茶酚胺 及其代谢物是诊断 PPGL 的基石。 液相色谱串联质谱法（LC-MS/MS）因其高灵敏度、高特异性等优点,逐渐广泛 用于儿茶酚胺及其代谢物的检测。美国内分泌学会关于 PPGL 的指南中推荐首 选血浆游离儿茶酚胺代谢产物 MNs（MN 和 NMN）或 24 小时尿分馏 MNs 作 为 PPGL 筛查的诊断标志物，将 LC-MS/MS 作为首选推荐技术。
2016 年 3 月，由中华医学会内分泌学分会肾上腺学组在中华内分泌代谢杂志发 表的《嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗的专家共识》，推荐诊断 PPGL 的首 选生化检验为测定血游离 MNs 或尿 MNs 浓度。 MNs 诊断 PPGL 的敏感性高达 95%~100%、特异性 69%~98%。建议使用液相色谱串联质谱分析(LC-MS/MS) 或液相色谱电化学检测方法(LC-ECD)测定 MNs。 此外，LC-MS/MS 也已经应用在乳腺癌、早期非小细胞肺癌、胃癌等多种肿瘤 标志物的筛选与鉴定中。充分利用质谱技术的高通量特点，结合大数据技术的 综合分析能力，必将大幅提升生物标志物在肿瘤诊治中的灵敏度和特异性。
毒物检测
临床上误食有毒有害物质后会导致不同系统的急性、亚急性疾病。快速有效地 确定致毒物质是后续临床治疗的关键。 在临床毒物分析诊断工作中，由于样品的复杂性、毒物种类的广泛性、分析目 标物的不确定性、各种检验方法的局限性，使得毒物筛查技术一直备受毒物分 析工作者的重视。随着质谱技术的发展，通过质谱数据库的比对查询来确认未 知化合物变得相对简单易行。 GC-MS 具有与之相匹配的有机质谱数据库，该技术也是到目前为止最为成熟的 技术，是未知毒物筛查确证的金标准。GC-MS 在毒物筛查中，可以快速、高 效、方便地为临床诊断、治疗提供依据。但 GC-MS 不适于难挥发、强极性、 易热解的有毒有害物质。 LC-MS 技术对于难挥发、强极性、热不稳定毒性化合物的分析具有一定的优 势，是未来毒物筛查技术的发展方向之一，多种检测手段的联合使用可提高未 知毒物筛查确证的效果。
蛋白质组学
蛋白质组学是后基因组时代的一门重要学科。以蛋白质组等多组学整合为基础 的生命组学，为基因组提供了更接近表型的验证和解释，为癌症早期发现、良 恶性诊断、分型和个性化用药、疗效监测和预后判断等提供了更精确、更可靠 的信息，使精准医学更加精准。 目前蛋白质组学技术已经成为一个完整的系统，主要分为蛋白质组分离、蛋白 质组学鉴定、蛋白质组学定量和蛋白质组学数据的分析处理。而质谱在其中发 挥着重要的作用，是目前蛋白质组学分析的主要技术。
在蛋白质组学研究流程中，蛋白质鉴定是最关键的部分，而生物质谱技术在蛋 白质鉴定当中一枝独秀。包括 ESI-MS，MALDI-MS，串联质谱，Orbitrap 等质 谱技术在蛋白质鉴定当中发挥着不可替代的作用，质谱可以检测蛋白质的氨基 酸组成、分子量、多肽或二硫键的数目和位置及蛋白质的空间构象等。其准 确、灵敏和高通量的特点已经成为检测蛋白及多肽分子的重要技术。 蛋白质组学定量是整个蛋白质组学的精华部分。在蛋白质组学的定量当中，相 比传统的双向凝胶电泳及染色法，质谱具有适用范围广、灵敏度高等优点，发 挥着重要的作用。在近年来新兴的靶向定量蛋白质组学中，主要包含的两类技 术：多反应监测（MRM）和平行反应监测（PRM）都依赖于质谱技术。MRM 主要依赖三重四级杆质谱，而更加新的 PRM 技术则依赖于新一代高分辨 Orbitrap 质谱仪。
2.4、 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDITOF MS）——短周期，高通量，市场高速度增长
微生物是难以用肉眼观察的一切微小生物的统称，包括细菌、病毒、真菌和少 数藻类等。微生物检测是通过微生物的培养、鉴定、分析以及药物敏感测试等 方式检测微生物的品种和行为模式的方法。 感染性疾病我国是死亡率与发病率最高的疾病之一。2014-2018 年，中国感染 性疾病的发病率与死亡率始终维持在较高水平，2018 年发病率达到 559.4/10 万；死亡率达 1.68/10 万。
由于临床科室的不足以及抗生素用药的泛滥，我国微生物检测行业前期发展较 慢。2017 年全球微生物检测行业市场规模为 161.6 亿美元，而中国仅为 14 亿 美元左右。据疾控局数据，2018 年全国三级医院设置感染性疾病科病房的比例 不足八成。2020 年，卫健委在《关于印发公共卫生防控救治能力建设方案的通 知》提出，要提高县级医院传染病检测和诊治能力，重点加强感染性疾病科和 相对独立的传染病病区建设，完善检验检测仪器设备配置，提高快速检测和诊 治水平。随着国家的重视，预计微生物检测市场规模将会有较快的增长。据 Global Data 预测，中国微生物检测行业市场规模将于 2025 年达到 120 亿元 人民币。
目前主要的微生物检测平台有传统技术、血清免疫学、基因检测和质谱。传统 法和血清免疫学相对比较成熟，基因检测和质谱属于新型技术。质谱检测应用 在微生物领域中的是基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOF MS），具体原理是基于细菌表面蛋白分子检测的技术，通过未知微生物自身独 特的蛋白质指纹图谱及特征性的图谱峰与数据库进行比对，从而鉴定出未知微 生物。相比传统培养方法检测，飞行时间质谱具有检测速度快、准确高、信息 直观、高通量等优势，缩短了检验周期，减少了所需成本。
微生物质谱检测普及率提升。据上海临床检验中心数据，上海及周边地区质谱 细菌鉴定参评实验室数量由 2015 年的 10 家增加到 2019 年的 40 家，增加了 300%，微生物质谱检测正迅速被医疗机构接受。考虑到微生物质谱仪与传统 微生物检测相比在检测效率上有极大提升，降低检验科耗材成本，预计微生物 质谱仪需求将进一步提升。 MALDI-TOF MS 在核酸分析上也可发挥重要作用。主要用于基因组的单核苷酸 多态性(SNP)检测。 单核苷酸多态性(SNP)是指基因组 DNA 序列上某个位置单个核苷酸碱基的差 异，即基因位点的突变，在人群中的发生频率大于 1%，是决定个体疾病易感 性和药物反应性差异的重要因素，通过分析突变的位点，可预测疾病，并提供 诊断意见和指导用药。 临床最为常用的 SNP 检测手段主要为 Sanger 测序、荧光定量 PCR、低密度基 因芯片和焦磷酸测序等，但是这些方法并不能完全适合多基因多位点的检测需 求。相比之下，MALDI-TOF MS 利用多重 PCR 技术，1 个反应管可同时检测多 个 SNP 位点(最大可同时检测 52 个位点)，可极大地提高多基因多位点的检测 效率以及降低样本用量，满足临床新的需求。
在临床上，目前 MALDI-TOF MS 技术已较为广泛的应用于个体识别和亲权鉴 定、胎儿 RHD 基因型鉴定、软骨发育不全基因筛查、耳聋基因热点突变检测等 方面。 目 前 已 经 有 多 家 企 业 推 出 核 酸 质 谱 ， 主 要 有 Agena Bioscience 推 出 的 MassARRAY 核酸质谱，以及国内安图生物的 Autof ms1600、融智生物的 QuanNUA/QuanNUA+核酸分型质谱系统、意迪默诚的 QuanSNP 核酸分型系 统等。
2.5、 电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）——有望进一 步开拓微量元素检测市场
人体是由 50 多种元素所组成，根据元素在人体内的含量不同，可分为宏量元 素和微量元素两大类。占人体总重量的万分之一以上的元素，如碳、氢、氧、 氮、磷、硫、钙、镁、钠、钾等，称为常量（宏量）元素；而占人体总重量的 万分之一以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，称为微量 元素（铁又称半微量元素）。微量元素具有特殊的生理功能，尽管它们内含量 极小，但对维持人体中的一些决定性的新陈代谢却十分必要，缺乏或过量均会 导致相应的疾病发生，可通过检测血液或尿液中的微量元素含量判断个体对于 微量元素的需求与供给。 微量元素检测走向正轨。2019 年，中国医师协会检验医师分会临床质谱检验医 学专业委员会结合目前已公布的质谱技术标准、相关指南、文献及实际操作经 验，制定了《质谱技术在临床微量元素检测中的应用共识》，为临床实验室采 用质谱技术开展微量元素检测提供了基本指导。 ICP-MS 相比较于市场主流的原子吸收法具有可同时检测几十种的优势，精度 也更高。微量元素检测是孕检中重要的项目，尤其是对于大龄孕妇，一般孕检 会检测两次分别为孕前和孕中。
3.1、 临床质谱仪器市场空间预测
中国临床质谱仪器市场总体空间预测
根据 QYResearch，2019 年全球的临床质谱仪市场规模是 7.98 亿美元，折合 人民币约 50.75 亿元。实际销售量是 2692 台，其中，亚太地区市场份额约为 20%。预测在 2025 年全球临床质谱仪市场规模会达到 14.25 亿美元，折合人 民币约 90.43 亿元，销售量将达到 4855 台。2019 年到 2025 年全球市场销量 的年复合增长率是 10.33%。 根据 Frost & Sullivan 的市场研究，2017 年，日韩等发达国家和地区占亚太地 区质谱仪总市场份额的 65.6%，包括中国在内的其他地区占质谱仪市场的 34.4%。考虑到中国质谱市场的飞速发展，我们合理推测， 2019 年中国临床质 谱仪器市场占亚太地区的 45%左右，结合同年亚太地区市场份额约占全球的 20%，即中国质谱仪市场占全球市场的 9%左右。
公立医疗机构临床质谱仪器市场空间
根据我们统计中国政府采购网的数据，2017~2021 年公立医疗机构质谱采购台 数年复合增长率为 27.20%，采购金额年复合增长率为 31.89%。公立医疗机构 2017 年~2021 年质谱采购量合计至少为 928 台。2016 年质谱保有量按 500 台 估计，则我们保守估计 2021 年公立医疗机构质谱保有量至少为 1427 台。
考虑到质谱仪高昂的成本，一级和未定级等基层医院一方面检测需求稀少，另 一方面也基本没有对质谱仪的科研需求。因此，基层医院没有相关需求，对质 谱仪的需求主要集中在科研和检测较为集中的二、三级医院。根据 2020 年我 国卫生健康事业发展统计公报，2020 年我国共有三级医院 2996 个（其中：三 级甲等医院 1580 个），二级医院 10404 个，一级医院 12252 个，未定级医院 9742 个，疾病预防控制中心 3384 个，妇幼保健机构医疗机构 3052 个。
第三方医检临床质谱仪器市场空间预测
根据第三方医检公司金域医学招股说明书及公司年报披露的数据， 2017 年 6 月 30 日，公司用于理化、质谱检验的设备原值 9803.33 万元，净值 4947.59 万元。2016 年，金域医学理化、质谱检验收入 2.34 亿元， 而 2020 年收入为 3.49 亿元。我们据此估计 2020 年金域医学质谱台数为 55*3.49/2.34=82 台。 金域医学目前占第三方医学检验市场份额为 30%，考虑到中小机构开展质谱检 验项目的较少，其在第三方医检中质谱检验的占有率按 40%估算，则 2020 年 第三方医学检验总体质谱仪保有量约为 82/40% = 205 台。
3.2、 临床质谱检测市场空间预测
公立医院临床质谱检测市场空间预测
根据媒体的数据，2021 年全球质谱临床检验应用市场规模约 150 亿美 元，行业增速近 20%。其中，美国临床质谱检验市场规模约为 55 亿美元，占 据其整体医学检验市场 15%左右。而我国质谱渗透率仅在 1%左右。 根据智研咨询的测算，2019 年国内公立医院检验收入为 3,156.5 亿元，同比增 长 12.5%。质谱检测渗透率按 1%来估算，目前公立医院质谱检测市场约为 31.57 亿元。以此来估算 2025 年，及 2030 年公立医院质谱检测市场规模。
第三方医检机构质谱检验市场空间预测
根据金域医学披露的数据，2020 年金域医学质谱检验收入为 3.49 亿元，占 2020 年总收入的 4.23%。仍假设其在第三方医检中质谱检验的占有率为 40%。以此推算，2020 年国内第三方医学检验机构临床质谱检测的市场规模约 为 3.49 亿/40% = 8.73 亿元。
3.3、 临床质谱各应用领域市场空间预测
微生物检测
根据蛋壳研究院测算，2021 年中国微生物检测市场规模约为 58.57 亿元人民 币，微生物质谱检测市场规模约为 20.5 亿元，质谱在该市场渗透率为 35%。 据头豹研究院预测 2019 年-2023 年该市场年复合增长率将维持 9.6%。传统方 法检测价格在 40~60 元/项，质谱法在 100~200 元/项。
新生儿遗传代谢病筛查
根据蛋壳研究院测算，2021 年我国新生儿数量为 1062 万人，新生儿早筛质谱 检测市场规模 17.2 亿元，新生儿质谱渗透率为 54%。此外，根据育娲人口研 究院的预测，2025 年新生儿人数约为 1000 万左右，2030 年约为 900 万左 右。
维生素 D 检测
根据蛋壳研究院测算，2021 年维生素 D 质谱检测，新生儿检测领域渗透率为 18%，妊娠期妇女渗透率为 16%，老年人检测渗透率为 3%。目前，质谱法进 行维生素 D 检测的终端价格在 120~180 元/次左右。
药物浓度监测
根据蛋壳研究院的测算，质谱在药物浓度监测市场 2021 年的市场规模为 38.55 亿元。其中，需要采取精神类药物浓度检测的重度抑郁症患者为 1600 万人， 渗透率为 20%；因器官捐献需要采取免疫抑制剂药物浓度检测的约有 37553 例，渗透率为 20%。
4.1、 赛默飞——质谱行业技术引导者
公司简介
赛默飞世尔科技（Thermo Fisher Scientific）成立于 1956 年，是全球领先的 科学服务公司，主要客户类型包括医药和生物公司，医院和临床诊断实验室， 大学、科研院所和政府机构，以及环境与工业过程控制装备制造商等。赛默飞 世尔科技主要由四个部门构成：生命科学解决方案部门、分析仪器部门、专业 诊断部门、实验室产品和服务部门，帮助客户解决在分析化学领域从常规的测 试到复杂的研发项目中所遇到的各种问题。
根据公司 2021 年报，2021 年赛默飞世尔科技营收 392.1 亿美元，较 2020 年 增长 21.7%；净利润为 77.3 亿美元，较 2020 年增长 21.2%。在营收、利润和 自由现金流方面均取得增长。 赛默飞世尔科技利润长期维持在较高水平。毛利率长期处于 40%以上并保持上 升态势，净利率整体呈上升趋势，由 2016 年的 11%增长为 2021 年的 20%。 分析仪器板块收入与利润在维持较高水平。分析仪器板块业务主要包括实验室 场景的仪器、消耗品、软件服务等，近年来收入稳定在 50 亿美元以上，受新 冠疫情影响，2021 年分析仪器板块收入为 60.69 亿美元，同比增长 18.44%， 占总营业收入 15.5%。
质谱产品：品类全面、独有 Orbitrap 技术领先
质谱产品市占率位居全球前列
据 Kalorama Information，按销售额计，2016 年全球质谱市场赛默飞市场占 有率 17%，排在第三位。
产品线涵盖质谱所有类型
公司有全系列质谱产品，涵盖液相色谱质谱分析（LC-MS）、气相色谱质谱分 析（GC-MS）、电感耦合等离子体质谱分析（ICP-MS）、离子色谱质谱分析 （IC-MS）、同位素比质谱分析（IR-MS）、辉光放电质谱分析（GD-MS）。 Orbitrap 系列产品是公司质谱的代表性产品 Orbitrap（静电场轨道阱）是一种拥有超高分辨率的质量分析器，由俄罗斯科 学家 Makarov 于 2000 年发明。该发明ZL被赛默飞公司收购，目前是赛默飞 ZL独有的高分辨质谱技术。 Orbitrap 是继磁质谱质量分析器、飞行时间质量分析器（TOF）、傅里叶变换 离子回旋共振质量分析器（FT-ICR）这些高分辨质谱技术之后，发明原理完全 创新的高分辨质谱技术，克服了既往高分辨质谱技术的诸多不足，是具有划时代意义的新一代高分辨质谱技术。从 2005 年 LTQ Orbitrap 推出以来，随着 Makarov 团队不断优化，Orbitrap 系列产品凭借其卓越的分辨率、灵敏度、多 项创新技术，逐渐成为高端质谱领域的代表者。
临床质谱：OEM 战略方式实现本土化
赛默飞一直关注临床市场，重点布局临床质谱领域。公司提供包括高效液相、 电感耦合质谱仪、三重四极杆液质联用仪等分析平台，布局临床检测领域，实 现精准诊断、精准治疗。 针对中国临床质谱市场，赛默飞通过 OEM 战略实现本土化。公司先后与丰 华、英盛、美康、云检、睿康生物等合作方签订战略协议，依托赛默飞先进色 谱质谱技术平台，整合双方技术力量，结合合作方近千名销售，近万家医院渠 道，优势互补，联合研发、注册、生产医用色谱质谱仪及配套试剂盒产品，实 现公司临床质谱先进技术在国内的本土化。
竞争优势：高研发投入与并购增强公司竞争力
高研发投入确保技术领先
赛默飞世尔的质谱技术源自美国质谱公司 Finnigan 和德国质谱公司 MAT 组 成，是市场的技术领导者。质谱的发展与先进技术的支持以及应用的拓展密不可分，新产品对于巩固市场地位至关重要。赛默飞世尔研发投入占总营收近年 保持在 4%左右， 2021 年赛默飞世尔的研发投入 14 亿美元，同比增长 19%， 高额的研发支出彰显出公司对于创新与技术的追求。
并购构建生命科学与体外诊断领域航母
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