关于淋巴结穿刺活检术的方法及内容介绍

　　1、腹膜后淋巴结肿大根据解剖部位和大小，采取仰卧位从腹前壁穿刺或采取俯卧位从脊突旁斜行穿刺。表浅淋巴结肿大作局部直接穿刺。穿刺行径应避开实质脏器和大血管。从腹前壁穿刺应采用细针。

　　2、根据CT、B超显示的肿大淋巴结位置，选择穿刺点和穿刺行径。

　　3、常规消毒欲穿刺的部位，穿刺者左手拇指、示指及中指用乙醇擦洗后，固定欲穿刺的淋巴结。

　　4、抽取2%利多卡因1-2ml，在欲穿刺点的表面，做局部浸润麻醉。

　　5、右手持注射器，将针头以垂直方向或45°方向刺入淋巴结中心，左手固定针头和针筒，右手抽针筒活塞至5ml刻度，抽成负压，用力抽取内容物2-3次，然后放松活塞，拔出针头，勿使抽吸物进入注射器内。如未见任何抽出物，可取下注射器，吸取生理盐水0.5ml左右，将其注入淋巴结内再行抽吸。如抽出液很少，可将注射器与针头分离，抽吸空气再套上针头推，这样可将针头内抽出液射在玻片上进行涂片染色。若抽出量较多也可注入10%福马林固定液内作浓缩切片病理检查。抽取毕，拔出针头，局部涂碘酊，用无菌纱布覆盖并按压片刻（3min）。

　　6、抽出物做涂片送病理检查。

　　7、术后观察1h以上，无特殊不适可回家休息。