本病多与高血压动脉硬化有关其发病可能有多种因素引起
1.微血栓：颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓硬化斑块及其中的血液分解物血小板聚集物等游离脱落后阻塞了脑部动脉当栓子碎裂或向远端移动时缺血症状消失
2.脑血管痉挛：颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄该处产生血流旋涡流当涡流加速时刺激血管壁导致血管痉挛出现短暂性脑缺血发作旋涡减速时症状消失
3.脑血液动力学改变：颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时如病人突然发生一过性血压过低由于脑血流量减少而导致本病发作；血压回升后症状消失本病多见于血压波动时易出现本病发作此外心律不齐房室传导阻滞心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发病
4.颈部动脉扭曲过长打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫当转头时即可引起本病发作
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