概述自身免疫性垂体炎的临床表现

　　临床表现多样，可出现垂体功能异常、中枢性尿崩症、鞍区占位效应、下丘脑综合征等症状。

　　1.垂体功能异常

　　（1）垂体前叶功能减退

　　约1/3的患者同时出现垂体-肾上腺皮质、垂体-甲状腺、垂体-性腺功能等多个轴系功能低下的表现。主要表现为乳房萎缩、无泌乳、性功能减退、停经、阴毛和腋毛脱落、体重下降、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、畏寒、低血压、皮肤颜色变浅等垂体前叶功能减退的特征。也可以出现某一种垂体-靶腺功能低下为主的表现，以垂体-肾上腺皮质或垂体-甲状腺轴功能低下较常见，而单独表现为垂体-性腺轴功能低下者较少见。

　　（2）约10%的患者可出现持续溢乳、闭经等高催乳素血症的表现。

　　2.中枢性尿崩症

　　多数患者可出现烦渴、多饮、多尿等中枢性尿崩症表现。

　　3.鞍区占位效应

　　炎症浸润、垂体增大可影响鞍区和周围结构，出现头痛及视神经、视交叉受压的表现，如视力下降、视野缺损、偏盲、复视，其中视功能障碍可进行性加重。

　　4.下丘脑综合征

　　当病变累及下丘脑时，也可出现嗜睡、厌食或贪食、体温波动、情绪障碍、体重增加等下丘脑综合征的表现。

　　5.其他

　　患者可伴有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，出现对应症状。