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关于病毒性脑膜脑炎的鉴别诊断介绍

2023.4.28
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coco5517

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  1.流行性乙型脑炎:夏季发病,儿童多见,乙脑补体结合试验或血凝抑制试验阳性。

  2.流行性脑脊髓膜炎:好发于冬、春季节,儿童多见,脑膜刺激征明显,早期即可出现皮肤瘀斑、瘀点,取标本涂片检查可找到脑膜炎双球菌。脑脊液检查压力明显升高,外观混浊,细胞数增多明显,以中性粒细胞为主,蛋白增高,糖及氯化物减少,脑脊液涂片或培养可发现脑膜炎双球菌。

  3.结核性脑膜炎:起病缓慢,可有他处结核病灶。脑脊液压力升高,蛋白增高,糖及氯化物减少,静置后有蛛网膜状物形成。离心涂片抗酸染色可检出结核杆菌。

  4.脑梗死:梗死灶按血管供应分布,脑梗死起病急,有脑卒中表现。

  5.多发性硬化,病灶常垂直与侧脑室壁分布,急性期DWI呈等或低信号,环形或结节状强化,病程呈缓解复发交替。

  6.化脓性脑膜脑炎:起病相对较急,临床症状多数更显著,多由邻近器官感染扩散而来或颅外感染灶血行播散至脑;脑脊液葡萄糖含量明显降低,白细胞明显升高,这些在急性病毒性脑膜脑炎改变不明显。

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