皂荚树的荚果、种子、枝刺等均可入药，荚果入药可祛痰、利尿；种子入药可治癣和通便秘；皂刺入药可活血并治疮癣，皂荚树以果实、种子入药。
皂荚含三萜皂甙（皂荚甙、皂荚皂甙）、鞣质、蜡醇、廿九烷、豆甾醇、谷甾醇等。有祛痰、开窍的功能。皂荚中所含有的皂苷素是三萜烯类和低聚糖，有消炎、抗溃疡、抗病变效果，还有抗癌和提高艾滋病免疫力等功效。
皂荚的根、茎、叶可生产清热解毒的中药口服液。
《药典》。
【水药】端皂角，天丁：果实治痰涎壅塞；将枸橙刺和皂角刺插在猪肝上蒸，内服猪肝，治肝炎《水医药》。【壮药】马驴角刺荚(忻城语)：嫩刺外用治疮毒《桂药编》。
【白药】皂角刺，天丁，皂丁：干燥棘刺治痈肿疔毒未溃，急性乳腺炎，产后缺乳《大理资志》。
【蒙药】寸都茵-乌日格斯：棘刺用于痈肿初起或脓成不溃，急性乳腺炎，产后缺乳，外治疮癣；果实用于卒然昏迷，口噤不开，喉中痰壅，支气管哮喘，便秘，颈淋巴结结核：东嘎，嘎亥-寸都，不育果实：用于突然昏厥，中风牙关紧闭，喘咳痰壅；癫痫：外治痈疮肿毒《蒙药》。
【苗药】皂角树，皂角：果实用于中风口眼歪斜，头风头痛，咳嗽痰喘，肠风便血，下痢噤口，痈肿便毒，疮癣疥癞《湘蓝考》。Bid zob kud比皂哭，Bel det clef sad bil波豆底沙碧，Bol zend lef播整陆：棘刺治疗各种痈肿，疮毒，治疗缩舌症《苗医药》。
【土家药】罩嘎(zhao ga)：刺、叶及果治疗皮肤疥癣，痒疹，奶痈，灭蛆《土家药》。[9]
刺(皂角刺)：辛、咸，温。搜风，化痰，托毒。 用于痈肿，疮毒，胞衣不下，疮癣。 荚果(大皂角)：辛，温。有小毒。开窍，祛痰，解毒。用于中风口噤，喘咳痰壅，癫痫，痈疮中毒。 不育荚果(猪牙皂)：辛，温。有小毒。开窍，消痰，搜风，杀虫。 用于中风口噤，风痫，痰喘，疥癣肿毒。 种子(皂荚子)：辛，温。有小毒。搜风，祛痰，开窍。 用于中风口噤，痰鸣喘咳，喉痹，疮癣肿毒。[9]
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