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治疗Theodore上方角膜缘角结膜炎的概述

2023.5.30
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  虽然多种治疗方法都可暂时性改善症状,但常出现不同程度的复发。随着复发间隔时间的延长,疾病将最终消失。

  1.非手术治疗

  (1)硝酸银 Theodore最初建议在上睑结膜使用0.5%~1%(也有人建议使用0.25%~0.5%的浓度)的硝酸银溶液来治疗本病。也有人建议在睑结膜和受累的上部球结膜都使用硝酸银治疗涂擦硝酸银溶液后,应非常仔细且完全性地冲洗眼表面以避免硝酸银与眼表面的过度接触,因为此浓度的硝酸银具有轻度的刺激性。硝酸银的作用机制可能与其化学性清除作用有关,可以暂时性缓解相应的症状然而,其疗效仅能维持数月。用该方法治疗后数分钟丝状物即可脱落。

  配制精确的溶液浓度十分重要。最好使用新近配制的溶液,因为久置的溶液会因水分蒸发而升高浓度。一般所用浓度不能超过1%。硝酸银治疗通常1周1次,也可1周多次随着病情的缓解,治疗的时间间隔可相应延长如前所述,该病常复发,有时病情可持续数年但最终可以治愈。

  (2)其他非手术疗法 对于伴随丝状角膜炎和泪液黏稠的患者,有人建议使用10%~20%乙酰半胱氨酸,可能有助于缓解症状。局部使用4%色甘酸钠对某些患者有一定的疗效。但如果有效必须连续使用一段时间,因为停药后有可能会导致复发。可使用维生素A点眼治疗该病,使用维生素A(棕榈酸维生素A)眼液治疗,在停药后无疾病复发现象。对于伴随甲状腺疾病的患者,采用相应的治疗措施对于改善病情也具有一定的价值。

  2.手术治疗

  对于硝酸银治疗无效的患者可建议手术治疗。目前发现几乎所有适当的球结膜机械性治疗都会受到暂时性的良好效果。

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