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关于精液细胞检测的基本介绍

2023.5.31
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  精液中的生精细胞主要包括4类:①精原细胞:可分为3种类型(Ad、Ap及B型),Ad型(暗A型)精原细胞的核圆形或椭圆形,核内有许多细小染色质颗粒,可被铁苏木素深染。核中央有一块苍白区,不被染色。核膜内表面有半球状核仁,通常1~2个,大小不一,嗜伊红。胞质内常出现空泡,富含糖原颗粒,过碘酸反应呈强阳性。Ap型(亮A型)细胞核呈卵圆形,核内染色质颗粒较大,不易被铁苏木素着色。核膜处有1~3个核仁,嗜伊红。与Ad型细胞明显不同的是胞质内糖原颗粒极少,过碘酸反应呈阴性。B型精原细胞核较大,圆形,染色质颗粒着色很浅,但有时出现一些小片状或颗粒状的染色质,染色较深,且部分常附着于核膜上,有时附着于核仁。胞质内无糖原颗粒存在。Ad、Ap型精原细胞一般不易离开基膜脱落,精液中见到的常是B型精原细胞。B型精原细胞是对放射线最敏感的细胞。②初级精母细胞:这一类型的生精停滞常出现在第一次减数分裂前期的末尾。精液中可见到偶线期的联会(同源染色体配对)或晚粗线期的去联会(配对的同源染色体片断提前分离)细胞形态。

  细胞体积较大,直径15~24 μm。③次级精母细胞:由初级精母细胞增殖分化而来。体积一般较初级精母细胞小,有单核及双核两种类型,双核形的细胞与蜻蜓的头眼相似。胞核染紫红色。次级精母细胞存在的时间很短,故切片中少见。④精子细胞:由次级精母细胞发育成熟而来。精子细胞变态成精子的过程包括8个不同阶段。精子细胞形态多样,核较小,着色较深,常呈球形或精子头的雏形。精液中生精细胞检查是评价男性生育能力的重要指标,也是判断阻塞性和非阻塞性无精子症的重要依据。

  生精细胞的检查首先离不开涂片,液化精液3 000 g离心15分钟后,将上层精浆倒出,沉淀用生理盐水悬浮洗涤1~2次后,用生理盐水将精子调整到一定浓度后(约50×109/L)涂片,自然干燥或用电吹风吹干。少精子症和无精子症标本可直接用沉淀涂片,无需用生理盐水洗涤。

  涂片中生精细胞的检查离不开染色,用于生精细胞分析的染色方法主要有:瑞-吉氏染色法、改良巴氏染色法和HE染色法。这些染色方法可参见精子形态学分析一节。

  结果判读:根据细胞核的形态与大小,染色质固缩程度以及核浆比例可将生精细胞分为四种:精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞和精子细胞。在精液中除可观察到正常形态特征的生精细胞外,还可观察到异常生精细胞。

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