小儿46-XY单纯性腺发育不全综合征的鉴别诊断介绍

　　在人体内，控制青春发育是通过下丘脑-垂体-性腺轴来调节的。任何原因如先天性疾病、外伤、手术、感染、肿瘤、营养不良或过剩、生活习惯及职业等造成这条轴功能异常，均可引起性腺疾病，包括性早熟、性幼稚、性分化异常。

　　1.Turner综合征

　　患者呈女性表现，第二性征不发育，身矮、蹼颈、肘外翻、性腺呈条索状等临床特点。染色体检查，发现只有一条X染色体。故称为先天性性腺发育不全,没有Y染色体的性腺，只有发育为卵巢。

　　主要不同点为：

　　（1）本病患儿除性征和外生殖器发育落后外不伴其他表现如身材矮小，多发畸形和智能落后等。

　　（2）染色体核型绝大多数患儿呈46，XY等。

　　2.睾丸女性化症

　　睾丸女性化综合征患者有睾丸,但体型与外生殖器的表现型为女性，所以称睾丸女性化综合征。染色体组型为46XY，HY抗原阳性。睾丸内有发育良好的间质细胞，所分泌的雄激素也可达正常水平，但无男性生殖管道，外生殖器呈女性型，并且有女性体态。

　　3.Mayer-Rokitansky-Küster综合征

　　副中肾管发育障碍所致,主要表现为先天性无阴道、始基子宫，女性第二性征、外生殖器、输卵管、卵巢均正常。

　　4.XX单纯性性腺发育不全

　　其表现与本病类似。因为上述二种疾病均为性腺发育不全，无正常发育的卵泡，所以均不能行经、排卵及受孕。

　　5.真两性畸形

　　患者体内同时存在卵巢及睾丸两种性腺，或在一个性腺内存在卵巢及睾丸两种性腺组织，故称两性畸形。