烟酸类药物具有广谱的调脂作用，可作为单一或辅助治疗用药，用于高甘油三酯血症和混合性高脂血症患者，在HDL-C降低或合并甘油三酯增高时尤为适用。
烟酸最早作为B族维生素用作营养添加剂，而大剂量的烟酸通过减少脂质的生成和促进其分解而具有明显调脂作用。烟酸抑制脂肪组织内的甘油酯酶活性，抑制脂肪组织的动员，从而减少肝脏VLDL的合成；增强脂蛋白脂酶（LPL）的活性，促进血浆TG的水解，降低极低密度脂蛋白（VLDL）浓度，使VLDL向LDL的转化减少，从而降低总胆固醇和LDL-C。因此，烟酸的调脂作用具有以下特点：全面调脂降低总胆固醇15%～30%，LDL-C5%～25%，甘油三酯20%～50%，Lp(a)20%～30%，降低载脂蛋白B（apoB）和载脂蛋白E(apoE)，升高HDL-C（15%～35%）和载脂蛋白（apoAI）。在现有的调脂药物中，烟酸升高HDL-C的作用最强。⑵目前唯一具有降低Lp(a)的调脂药物。⑶改变HDL亚组分提高HDL-C2/HDL-C3的比值，增加apoAI/apoAII,增加HDL体积,减少HDL密度。烟酸降低致动脉粥样硬化的脂质成分，同时升高动脉粥样硬化的保护因子水平。
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