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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的药敏试验方法

2023.6.15
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  和所有其他抗菌药物的推荐意见一样,应当定期向医生提供体外药敏试验结果的报告,介绍院内和社区获得性病原菌的药敏概况。这些报告有助于医生选择最有效的抗菌药物。

  1、稀释法:

  采用定量方法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs),根据这些MICs可以估计细菌对抗菌药物的敏感性。MICs的测定应当采用标准化操作,标准化的方法要采用稀释法(肉汤稀释法或琼脂稀释法)或者类似的方法,标准化的接种菌量和标准化的哌拉西林和三唑巴坦粉剂浓度,MIC值应当用连续稀释的哌拉西林浓度和固定浓度4μg/mL的三唑巴坦联合来测定。得到的MIC值应当根据表1中的标准来判读。

  2、扩散法:

  通过测量抑菌圈直径的定量方法也可以获得可重复的细菌对抗菌药物的药敏结果。此类标准化方法之一,需要使用标准的接种菌液浓度,这种方法使用浸有100μg哌拉西林和10μg三唑巴坦的纸片来测定细菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感性。纸片扩散法的判断标准见表2。

  3、厌氧菌药敏试验方法:

  对于厌氧菌,可以用参考的琼脂稀释法测定细菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感性。

  报告为S (“敏感”)表示病原菌能被血液中常规给药所达浓度的抗菌药物所抑制。报告为I (“中介”)提示结果可疑,如果细菌对其他临床备选的药物也不是完全敏感,则需要重复试验。这一分类意味着,在药物生理性浓集部位感染或可高剂量给药情况下,可适用于临床治疗。这一分类也提供了一个缓冲范围,以防止细微的、未得到控制的技术因素引起结果判定上大的误差。报告R (“耐药”)表示病原菌不能被血液中常规给药所达浓度的抗菌药物所抑制,应该考虑选用其他药物治疗。

  4、质量控制

  标准化的药敏试验方法需要采用质量控制菌株,以控制试验操作技术方面的问题。标准的哌拉西林/三唑巴坦粉剂应当达到表2所注的数值范围。质控菌是特异菌株,具有与耐药机制及其基因表达有关的内在生物学特性。这些用于微生物学质量控制的特殊菌株没有临床意义。

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