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关于心脏性猝死的病因分析

2023.6.18
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coco5517

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  1.器质性心脏病

  1)大多数心脏性猝死的发生与器质性心脏病有关,如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病等。

  2)心脏性猝死另一型为恶性心律失常所致,它的发生是冠状动脉血管事件、心肌损伤、心肌代谢异常和(或)自主神经张力改变等因素相互作用引起的一系列病理生理异常的结果。

  2.高血压合并左心室肥厚

  高血压合并左心室肥厚是另一个主要原因。由于长年高血压,心肌代偿性肥厚并继发心肌组织损伤,导致形成恶性心律失常的电生理基础。心室肥厚也是心力衰竭的病理基础,而心力衰竭患者猝死发生率十分高。

  3.其他可引起猝死的心血管疾病

  例如:

  1)非粥样硬化性冠状动脉异常;

  2)心肌疾病和心力衰竭,包括致心律失常性右心室心肌病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌致密化不全等;

  3)心肌炎症、浸润、退行性变;

  4)心脏肿瘤;

  5)先天性心脏病;

  6)原发性心电异常,包括严重心动过缓(病态窦房结综合征,高度或完全性房室传导阻滞)、先天性或获得性长QT综合征、短QT综合征、布鲁加达综合征等;

  7)电解质紊乱,如低钾血症、低镁血症;

  8)与神经体液或中枢神经系统影响有关的心律失常;

  9)房室结部位的肿瘤;

  10)主动脉夹层;

  11)肺栓塞等。

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