1.预先停用抗凝药、扩血管药和镇痛药。
2.在X线透视下操作，患者取健侧卧位，屈颈弓背。头下和腋下部可加枕。尽可能使之舒适。在CT引导下操作，取俯卧位。
3.常规皮肤消毒，穿刺点选在脊椎棘突正中线旁开3.5cm处。
4.X线透视下,或在CT引导下，用带有长度标记的23号10cm穿刺针与皮肤垂直进针，到达横突后使针尖向内侧偏斜，紧靠横突上缘缓慢进针，记进针深度，从横突表面再刺入约4cm遇有骨质阻力，表明已达胸椎体侧面，针尖位于交感神经节附近，回吸无血、无气，经造影确认无造影剂进入椎管、血管或胸腔，如造影剂呈条索状扩散，表明穿刺部位正确。
5.可注入2%利多卡因1～3ml行试验性阻滞。观察疼痛的变化、被阻滞的神经分布区的阻滞范围和阻滞程度，观察有无非阻滞区的神经功能障碍；询问患者原有疼痛的变化。
6.局麻药试验性阻滞15min后，可根据病情需要，注入无水乙醇0.5～2 ml。治疗后平卧1h。
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