1.操作技术应在影像显示器引导下进行。
2.术前开放静脉,术中监测同胸交感神经节阻滞术。
3.用12~14cm长,7号穿刺针,与皮肤呈60°角,朝脊柱中线方向进针。推进约3~4cm左右,可能针尖触及腰1椎体横突,或推进6~7cm针尖触及椎体外侧缘。
4.通过影像显示器显示穿刺针的位置,再次调整穿刺针的进针方向、深度,直至确认针尖触及到椎体前外侧的交感神经节,不需寻找异感。注射造影剂可见椎体旁显示为线样分布影像,不随腹腔脏器移动。
5.注射空气阻力消失试验为阳性,回吸无血,无脑脊液后注射局麻药8~10ml,患者即可感觉腹腔内有发热。
6.注射药液后采取患侧向上侧卧位,以便使药液浸到腰交感神经节所在的位置。
7.患者如果需要应用该法进行长期治疗,穿刺成功后,放置一根硬膜外导管,即可进行连续腰交感神经阻滞。