(1)检查指征：已有冠心病(CHD)、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；有冠心病或动脉粥样硬化家族史者．尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；有黄瘤或黄疣者；有家族性高脂血症者；40岁以上男性和绝经期后女性可考虑作为接受血脂检查的对象。美国国家胆固醇教育计划(NCEP)建议对有CHD高危因素的儿童进行选择性检查，其对象是：①有早发性心血管疾病的家族史者；②父母有高脂血症，总胆固醇≥6．24mmol/L者。
(2)测定方法：尚无公认的TG测定的参考方法，甲醇硅酸变色酸法被NCEP推荐为TG测定的参考方法。卫生部北京老年医学研究所建立的HPLC测定总甘油和游离甘油(FG)的方法拟推荐为我国TG测定的参考方法。中华医学会检验分会曾推荐脂蛋白脂肪酶甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶-4氨基安替比林和酚法(GPO-PAP法)的两步酶法作为血清TG常规测定方法。
(3)标本采集和处理
1)要求患者在空腹状态下进行血脂检测，以避免进食对血脂浓度造成的影响。进食对TG的影响较大，要求在禁食12～14小时后进行检测(可饮水和不含热量饮料包括茶和咖啡)。
2)标本存放中会有少量TG水解，释出FG，所以标本在4℃存放不宜超过3天。最好采用血清进行血脂测定。一般认为，血浆脂质水平大约较血清脂质低4%。
(4)参考范围：0．56～1．7mmol/L。
(5)医学决定水平：高TG血症可划分为4种水平，正常水平为1．7mmol/L以下；临界水平为1．7～2．25mmol/L；高水平为2．26～5．64mmol/L；极高水平为≥5．65mmol/L。
(6)临床诊断价值与评价
1)高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症等TG含量可增高。
2)原发性高甘油三酯血症多有遗传因素，包括家族性高甘油三酯血症与家族性混合型高脂(蛋白)血症等。继发性高甘油三酯血症见于糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠、口服避孕药、酗酒等。一般认为单独高TG不是冠心病的独立危险因素．同时伴以高TC(总胆固醇)、高LDL-C、低HDL-C等情况时才有病理意义。
3)通常将高脂蛋白血症分为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等六型，除Ⅱa型外都有高TG，有的TG可高达11．3mmol/L以上。
4)为了确定每位受检者的基础血脂水平，先应按前述要求进行血脂测定，然后在1～3个月内在同一实验室重复进行血脂测定。如果两次测定的血脂数值非常接近，取其平均值即为患者的基础血脂水平。若两次所测定的血脂值相差较大，尚需进行第三次血脂测定，三次测定的血脂平均值为患者的基础血脂水平。
(7)方法学评价和问题
1)干扰因素：本法具有氧化酶反应途径的共同缺陷，易受到一些还原性物质如尿酸、胆红素、维生素C和谷胱甘肽等的干扰。胆红素>100μmol/L或维生素C>170μmol/L时出现负干扰。血红蛋白的干扰是复杂的。它本身的红色会引起正干扰。溶血后红细胞中的磷酸酶可水解磷酸甘油产生负干扰。当Hb<1g>1g/L时反映出正干扰，但Hb≤2g/L时干扰不显著，明显溶血标本不宜作TG测定。
2)方法学评价：精密度、准确性、灵敏度、特异性均较好，线性范围较宽，上限可达11.3mmol/L。
3)质量控制：正常人血清FG浓度平均约0．11mmol/L(10mg/dl)，对于生物变异较大的TG来说，尚不至于在临床上产生明显的影响，但在某些情况如糖尿病、情绪应激、含甘油的药物、静脉营养、取血样时甘油污染等，FG可明显增高以致影响对TG水平的判断．如标本贮存与处理不当也会使TG水解而产生FG。
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