1、（1）脑出血或头颅外伤；（2）肥厚型及限制型心肌病；（3）心包填塞；（4）甲状腺功能亢进；（5）直立性低血压；（6）孕妇及哺乳妇女；（7）颅内压增高、严重贫血慎用舌下给药；（8）心肌梗死伴高血压、心动过速或心力衰竭、胃肠高动力或吸收不良综合征慎用缓释剂。
2、硝酸异山梨酯可能引起反应迟缓而影响操作机器或驾驶车辆，与酒精共用时此效应更明显。
3、硝酸异山梨酯气雾剂溶液只能喷入口腔中而不能吸入。
4、按不同患者的需要和耐受性调整用量。
5、长期含服可产生耐药性，停药一周左右疗效才恢复。
6、大量或长期使用后需停药时，应逐渐递减用量，以防撤药时心绞痛反跳。
7、药物过量可表现为口唇指甲发绀、眩晕、头胀、气短、明显乏力、心率快而弱、发热、甚至抽搐等。
8、因药物过量而发生低血压时，应抬高两腿，以利静脉血回流。如仍不能纠正，加用α受体激动药如去氧肾上腺肾上腺肾上腺素或甲氧明（不用肾上腺素）；如血中存在变性血红蛋白，应吸入高流量氧，重症可静脉注射亚甲蓝。
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