使用盐酸维拉帕米片过量的危害介绍

　　维拉帕米过量后出现的症状与服用的剂置、开始解毒的时间以及患者的心肌收缩能力(年龄相关)有关。在严重的维拉帕米中毒的病 例中可出现下列情况：意识障碍(意识模糊到昏迷〕、血压下降、心动过级、心动过速、高血糖症、钾缺失、代谢性酸中毒、低氧血症、 心源性休克伴肺水肿。

　　维拉帕米过量的治抒主要在于解毒和维持心血管系统的稳定性。治疗措施的选择有赖于服药的时间和方式以及中毒症状的性质和严 重程度。

　　即使服药时周6超过12小时,如果胃肠道运动（肠鸣音)消失4也建议进行洗胃。

　　由于维拉帕米不能通过透析清除，因此不建议血液透析治技维拉帕米中毒。但可考虑血液游过或血聚置换（钙离子通道阻滞剂大部分 与血浆蛋白结合）

　　采用标准的重症监护复苏措施，例如胸外心脏按摩、机械通气、除颠和起搏器。

　　可能采用的特殊治疗措施还有去除心脏抑制作用、纠正低血压和心动过缓。缓慢性心律失常可以使用阿托品和/或β-肾上腺能激动 剂〔异丙去甲肾上腺素、间羟喘息定)控制症状。在出现危及生命的心动过缓时，司以使用临时心脏起搏器治疗。钙剂是特异性的解霉剂， 例如如以静脉推注10%的葡萄糖酸钙100毫升进行治疗：如果治存需要可以重复上述剂鼉或给予持续静脉点滴(例如5mmol1小时)

　　心源性休克和血管扩张可以导致低血压，可以使用多巴肢通高司达25ug I公斤体重/分钟)多巴酚丁胺最高可达15 ug/公斤体重 /分钟）肾上腺素或去甲肾上腺素进行治疗。这些药物的剂量仅能根据患者对药物的反应性进行调整。血聚中钙离子浓度必须保持在正 常上限或稍高于正常上限。由于血管扩张，在治疗早期即应进行补液治存（林格氏液或生理盐水〕。