1、（1）心动过缓。
（2）轻度心力衰竭，给维拉帕米前须先用洋地黄及利尿药控制心力衰竭；
（3）中度或重度心力衰竭，肺毛细血管楔加重低血压。
（4）肝功能损害。
（5）肾功能损害。
（6）支气管哮喘。
（7）孕妇。
2、药物对哺乳的影响：母乳喂养安全。
3、药物对检验值或诊断的影响：
（1）血药浓度小于30ng/mL时，心电图P-R间期无变化，大于30ng/mL时P-R间期延长，延长程度与血药浓度成正比，QRS间期、Q-T间期无变化。
（2）氨基转移酶和碱性磷酸酶可增高。
（3）总血清钙浓度不受影响。
（4）血压可能降低。
4、用药前后及用药时应当检查或监测：
（1）血压。
（2）静脉给药或调整口服剂量时需注意监测心电图。
（3）维拉帕米可引起肝细胞损害，长期治疗时须定期测定肝功能。
5、口服适于治疗心绞痛，但须按患者需要及耐受状况调整剂量。
6、用维拉帕米时出现心力衰竭或原有心力衰竭加重者，应加用强心药及利尿药。
7、静脉注射适用于治疗心律失常，注射速度不宜过快，否则可使心脏骤停。应备有急救设备与药品，严密监护心率、心律和血压的变化。已用β-受体阻滞药或洋地黄中毒者不能静脉注射维拉帕米。维拉帕米注射剂与林格液、5%葡萄糖注射剂或氯化钠注射剂均无配伍禁忌。
8、不良反应的治疗：一般反应可以减量或停用，严重不良反应须紧急治疗。心动过缓、传导阻滞或心脏停搏可静脉给阿托品、异丙肾上腺上腺上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素或安置人工心脏起搏器。心动过速发生在预激综合征者可采用直流电转复心律，静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺。低血压可以静脉给予异丙肾上腺上腺上腺素、间羟胺或去甲肾上腺上腺上腺素。
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