1、孕妇及哺乳期妇女用药
怀孕及哺乳期妇女如必须使用美司钠以预防oxazaphosphrine对泌尿系统的损害时,应根据正常应用肿瘤药物治疗标准给药。动物试验未发现美司钠影响胚胎发育或引发畸胎。
2、儿童用药
儿童用药时,可以缩短给药间隔或增加给药次数。药物用于儿童肿瘤的治疗经验表明用药间隔时间短(例如3小时)为佳。美司钠总剂量是oxazaphosphrine剂量的60%。
3、老年用药
参考用法用量。
4、药物相互作用
在试管实验中,本品与顺氯氨铂及氮芥不相容。
5、药理毒理
本品为含有半胱氨酸的化合物,能与重复活化的环磷酰胺或异环磷酰胺的毒性代谢产物相结合,形成非毒性产物自尿中迅速排出体外,预防在使用上述抗癌药物时引起的出血性膀胱炎等泌尿系统的损伤。因本品排泄速度较环磷酰胺、异环磷酰胺及其代谢产物快,故应重复用药。
6、药代动力学
本品注射后,主要浓集于肾脏,并迅速在组织中转化为无生物活性的二硫化物。该化合物经肾小球滤过后,经肾小管上皮又转变成巯乙磺酸钠。人体血浆半衰期约为1.5 小时。本品主要从尿中排出体外,24小时内即有约80%的原形药排出。