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使用洛索洛芬钠片的注意事项介绍

2023.7.20
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1. 慎重用药(下述患者慎重用药)

  (1) 有消化性溃疡既往史患者[会使溃疡复发]。

  (2) 长期给非甾体类消炎镇痛剂引起消化性溃疡的患者,有必要长期使用本品且用米索前列醇进行治疗的患者[米索前列醇用以治疗由非甾体类消炎镇痛剂引起的消化性溃疡,但也有对米索前列醇治疗显示抵抗性的消化性溃疡,因此连续使用本品时,应密切观察病情并慎重给药]。

  (3) 血液异常或有其既往史患者[易引起溶血性贫血等不良反应]。

  (4) 肝损害或有其既往史患者[会使肝损害恶化或复发]。

  (5) 肾损害或有其既往史患者[会引起浮肿、蛋白尿、血清肌酐上升、高钾血症等不良反应]。

  (6) 有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。

  (7) 有过敏症既往史患者。

  (8) 支气管哮喘患者[会使病情恶化]。

  (9) 溃疡性结肠炎患者[病情恶化潜在可能]。

  (10)克隆氏病患者[病情恶化潜在可能]。

  (11)高龄者[参照【老年患者用药】项]。

  2. 重要且基本注意

  ⑴ 应注意消炎镇痛剂的治疗,是对症疗法而不是病因疗法。

  ⑵ 本品用于慢性疾患(类风湿性关节炎、骨性关节炎)时,应考虑下述事项。

  a.长期用药时,应定期进行临床检验(尿检查、血液检查及肝功能检查等)。若出现异常应减量或停止用药。

  b.还应考虑药物疗法以外的治疗方法。

  ⑶ 本品用于急性疾患时,应考虑下述事项。

  a.考虑急性炎症、疼痛及发热程度而给药。

  b.原则上避免长期使用同一药物。

  c.若有病因疗法,则应采用。

  ⑷ 密切观察患者病情、注意不良反应的发生。有时会出现体温过度下降、虚脱及四肢变冷等,因此尤其伴有高热的高龄者或合并消耗性疾患的患者,应密切注意观察给药后患者的病情。

  ⑸ 有可能掩盖感染症状,故用于感染引起的炎症时,应合用适当抗菌药并注意观察,慎重给药。

  ⑹ 避免与其它消炎镇痛剂合用为宜。

  ⑺ 高龄者尤应注意不良反应的发生,仅用必要的最小剂量等慎重给药。

  (8)根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。

  (9)在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。

  (10)针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。

  (11)和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。

  (12)NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。

  3.其它的注意事项

  有报道,长期使用非甾体抗炎药可导致女性暂时性的不育。

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