用药后可能出现恶心和头晕反应。
偶见呕吐便秘、出汗、口干、头痛及眩晕等不良反应发生。
在少数的病例中发现对心血管调节有影响（心悸、心动过速、体位性低血压或心血管虚脱）。这些不良反应在静脉给药时或精神处于紧张的患者中更易发生。在个别病例中可能出现胃肠不适（胃受压感、胃胀）及皮肤反应（瘙痒、皮疹、荨麻疹）。
在极少数病例中，出现运动乏力，食欲改变，视力模糊和排尿异常（排尿困难及尿潴留）。应用后在极少数病例中可出现不同的精神症状，其强度和性质因个体而异（取决于个体差异和用药持续时间），副反应包括情绪改变（通常为情绪高涨，偶为抑郁）、活动改变（通常为抑制，偶为增加）及认知和感觉改变（如感知和意志障碍）。
在极个别病例中，可能有变态反应（如：呼吸困难、支气管痉挛、喘鸣、血管神经性水肿）和过敏反应发生。
在极个别病例中发现哮喘症状加重，但这是否是由盐酸曲马多引起还尚未确定。
在极个别病例中可能出现癫痫性痉挛。这种不良反应主要在大剂量使用盐酸曲马多后出现，或将盐酸曲马多与可降低痉挛阈值或其本身可诱发脑惊厥的药物同时使用后出现（如抗抑郁药、精神抑制药等）。
在极个别病例中有可能出现血压升高及心动过缓。
当本品所用剂量大大超过推荐剂量或合并应用其它中枢抑制药物时，则有可能发生呼吸抑制。
长期使用本品有产生依赖性可能。与阿片类药物戒断症状相似的以下戒断症状都可能发生：激动、焦虑、神经质、失眠、运动机能亢进，震颤及胃肠部症状。
在极个别的患者中发现肝药酶水平升高可能与治疗使用盐酸曲马多有暂时性的关联。
驾驶员应注意：即使按照指导的用法使用本品，也有可能影响病人的驾驶和机械操作能力。特别是与其它中枢作用药物合用时应特别小心。
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