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关于阿昔洛韦的局部外用介绍

2023.9.26
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  体表面积每25平方厘米用油膏长1.25cm。局部用药,成人与小儿均每3小时一次,一日6次,共7日。

  1、一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药。

  2、口服胶囊可同时进食,对吸收无明显影响。生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。由于动物实验曾发现该品对生育的影响及致突变,因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。

  3、静脉给药:

  (1)阿昔洛韦钠供静脉滴注,药液至少在1小时内匀速滴入,避免快速滴入或静脉推注,因为这样给药发生肾小管内药物结晶沉积,引起肾功能损害的病例可达10%;

  (2)静滴后2小时,尿药浓度最高,此时应给病人充足的水,防止药物沉积于肾小管内;

  (3)血透可使血药浓度降低60%,故每血透6小时应重复给药一次剂量;

  (4)配液方法:先加入注射用水1mL使溶解后,再加入适量的溶液(如葡萄糖注射液),使浓度不高于7mg/mL,若浓度太高(10mg/mL)可引起静脉炎,外溢时注射部位出现炎症。新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制静滴液,否则易引起致命性的综合征,包括酸中毒、中枢抑制、呼吸困难、肾功能衰竭、低血压、癫痫和颅内出血等。

  4、油膏仅用于皮肤,不能用于眼。涂药时需戴指套或手套。

  5、致癌和致突变:体外细胞转化测定有致肿瘤报道,但动物实验末见致癌依据。某些动物实验显示高浓度药物可致突变,但无染色体改变的依据。该品致癌与致突变尚不确切。

  6、生育与孕妇:大剂量口服可致动物精子数减少,然而人体每日口服400mg和1000mg连续6个月未见类似情况。药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响。

  7、乳母:药物在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6-4.1倍,但未发现乳儿异常。

  8、随访检查:由于生殖器疱疹患者大多易引起子宫颈癌,因此患者至少一年应检查一次,以早期发现。静脉用药可能引起肾毒性,用药前或用药期间应检查肾功能。滴眼后偶见轻微刺激,但能很快适应。该品水溶性差,在寒冷气候下易析出结晶,用时需使溶解。静脉注射需用大量葡萄糖氯化钠注射液稀释,pH偏碱,静脉点滴时宜缓慢,勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及静脉炎。因该品钠盐偏碱性,故不宜和其他药物配伍使用。该品易引起疱疹病毒耐药性,严重病例发现耐药性时需更换其他药物。服药期间宜多饮水;肾功能不全者肌酐清除率>0.835mL/1.73m2·s者,5mg/kg,每8h一次;肌酐清除率0.167~0835mL/1.73m2·s者,5mg/kg,每12~24h一次;肌酐清除率<0.167mL/1.73m2·s者,剂量减为2.5mg/kg,每24h给药一次;血透后应补充一次剂量。涂眼,适量,每日5次,同时应用抗菌药物。

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