5. 可识别成分和图像特点：包括红细胞、白细胞、管型、上皮细胞、酵母菌、细菌、结晶、精子、粘液丝等39种尿液中的有形成分，部分有形成分和管型、结晶的亚类需人工辅助鉴别。可提供全视野图像（图16）及分割视野图像（图17）。可自由选择查看低倍、高倍镜下的全视野原图以及经过AI技术处理后分割并分类的单个细胞图片，具有单个图的追溯原图的功能，可追溯到这些细胞在原图中的位置和与周边的关系，进行对比和人工再判断，提高了复检的便宜性。
图16. 全视野图像模式（鳞状上皮细胞）
图17. 分割视野图像模式（鳞状上皮细胞）
最近有文章对该仪器的性能进行了初步评价[1]：仪器法与显微镜法的对比，BLD阳性符合率为95%，WBC阳性符合率为97%；携带污染率，红细胞为0%，白细胞为0.01%；假阴性率红细胞为2.3%，白细胞为0.5%，管型为0.9%，符合行业标准＜3%的基本要求；稳定性评价，8小时内开机稳定性CV＜15%。
6. 其他特点：（1）自动组合模式，可以同时桥接多台沉渣和尿干化学检验设备，解决沉渣测试速度比尿干化学慢的问题，实现大批量快速测试。（2）尿干化学+尿有形成分结果可以实现同屏审核，数据可经过LIS系统传输。可使用XX个/μl模式定量报告，可将尿干化学及有形成分以图文报告模式进行打印。（3）可增添尿红细胞直方图功能，使用深度学习+形态学，对异常形态的红细胞进行判别，提供红细胞形态学位相分析及异样红细胞比率参数；直方图可显示红细胞的直径分布宽度、平均直径、个数峰值比例、异常红细胞比例、异常红细胞个数等研究数据，这些内容有助于辅助判断血尿来源。（4）具有自动审核规则设置，实验室可将经实验研究后确认的审核规则输入系统，达到自动审核的目的，减少操作者工作强度，缩短TAT时间。（5）使用一次性计数板和染色板，减少交叉污染。一次性计数板设计独特，使用钢化玻璃面板，透光性强，平整度高，不会变形，有助于提高图像质量和清晰度。16孔设计的模式使得自然沉淀时间更加充分。（6）具有浓稠样本自动稀释功能，可自动利用染色板中剩余的样本进行5:1自动稀释重测，提升高浓度标本的检测精度和准确度。
7. 性能参数：（1）样本量：最小样本量2ml，吸样量0.2ml。（2）检测速度：根据样本的复杂程度不同，其测试速度在90-150个标本/小时。（3）图像大小：采用高清彩色图像拍摄系统，实际图像分辨率2048×1536dpi。可拍摄多个全视野图像。（4）区域：全视野扫描，阴性过筛，确保样本不漏检；采集图像覆盖区域达20μl，纯图像采集区域3.5μl；使用图像计算区域2μl，检测范围宽，提高检测灵敏度和检出率；（5）配套耗材：① 16孔一次性定量计数板；② 盒装96孔染色板；③ 浓缩清洗液。
图18. Meier-1800全自动尿液分析流水线系统
三、其他设备
目前有研发单位在开发血液及体液细胞的数字切片图像系统。所谓数字切片即是将血细胞或体液细胞涂在玻片上，应用高分辨率数字相机对玻片进行低倍镜、高倍镜和油镜下的全片扫描拍摄，形成一张完整的数字图像片（类似于病理切片），这种图像可以通过电脑软件系统查看，在网络系统的支持下，可以在各地同时共览，可用各种客户端查看，可逐级放大，获得清晰的细胞图像。
在血液检验和骨髓检验上，这种系统已经在使用，特别适合远程会诊、教学、考评和专题研究，在一些专题形态学讨论会上已有使用。但应用于尿液检验及体液检验的成熟设备还不多见。据了解某公司也在尝试开发用于尿液形态学分析的此类设备。首先将尿标本离心，用沉淀物染色、涂片、干燥，然后用该设备进行全片扫描，拍摄低倍镜、高倍镜和油镜下的图像。目前该系统对固定标本的染色片处理较好，但对无法固定的湿片，因有形成分经常移动位置，在全片扫描拍摄中还是有许多难度的。
审核及查看尿中的形态学发现，可通过网络对拍摄的图像进行查看，查看时首先观察全片（图19），选定一个区域后逐渐将目标放大，看清细胞结构、轮廓、细胞核，管型的细节等等（图20-21），还可使用内置的测量尺测量其大小（图22），协助对一些成分进行鉴别。目前虽然智能化识别判定只是仅仅开始，其识别判定能力会随着大数据的增加和推进，将取得不断的进展。
图19. 全数字扫描的尿沉渣切片（SM染色标本）
虽然该设备并没有投入到常规实验室的应用，但作者认为其在教学、培训、科研、实验室室间质评工作中具有广泛用途。尿液标本极难保存，而这些数字化的图像是可以永久保存的，实验室室间质评不再仅仅是给你几张图片进行考核，而可能是让你访问网站，给你一个ID地址或二维码，登录之后在给你指定的编号的标本图像中，查找和识别有形成分，并做出你的报告和判定。
总之尿液有形成分的数字化图像技术的应用，染色技术的应用，人工智能技术的应用将会不断被推进，将在临床检验、教育及质量管理等方面取得更多的进展。
参考文献
1. 薛雄燕, 李炜煊, 彭超. Mejer全自动尿液分析流水线性能分析. 临床普外科电子杂志. 2020年第4期。
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