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医学“侦查兵”的秘密(90)

2021.7.02
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

近年来,检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义,我会将每天编辑推送3条相关讯息,以飨读者。

1、总3,5,3,—三碘甲状腺原氨酸
中文名称:总3,5,3,—三碘甲状腺原氨酸
英文名称及缩写:Total 3,5,3,—Triiodothyronine  (TT3)

正常参考值:
血清:新生儿:0.98~4.26nmol/L  1~5岁:1.54~4.00nmol/L
      6~10岁:1.39~3.70nmol/L 11~15岁:1.23~3.12nmol/L 成人:1.23~3.39nmol/L
羊水:<0.15ug/L

临床意义:
血TT3测定的临床意义基本同TT4,但对甲亢的诊断、治疗后复发的检测,也比TT4灵敏。它是T3型甲亢的特异性诊断指标。甲低患者血清总T3的降低滞后于TT4的降低。在甲低的早期,TT3下降不明显,甚至代偿性增高,因此,单独测定TT3对甲低的诊断意义不大。
在非甲状腺的严重疾病(肝、肾、心、消化、呼吸、传染病、恶性肿瘤、外伤、烧伤、颅脑外伤),手术应激,饥饿,蛋白营养不良,糖尿病等均可发生降低,导致低T3综合症。T3降低和病情轻重有关,病情缓解后T3恢复正常。低T3综合症伴有γT3的明显增高,TSH不增高,可以与甲低相鉴别。
TT3测定同样受到TBG影响。

2、游离3,5,3,—三碘甲状腺原氨酸        
中文名称:游离3,5,3,—三碘甲状腺原氨酸
英文名称及缩写:Free 3,5,3,—Triiodothyronine  (FT3)

正常参考值:
血清:(5.52±0.89)pmol/L  尿:(4.4±0.8)pmol/L

临床意义:
FT3的测定不受血清结合蛋白(主要是TBG)含量的影响,它是反映甲状腺功能的灵敏指标。各种原因所致甲亢、FT3均增高,各种原因所致甲低、FT3均降低。亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的早期,组织对甲状腺激素不敏感综合征,以及大量服用甲状腺激素后,FT3增高;费甲状腺疾病导致的T3综合征时,FT3一般不降低。

3、3,5,3,—三碘甲状腺原氨酸
中文名称:3,5,3,—三碘甲状腺原氨酸
英文名称及缩写:Reverse Triiodothyronine(rT3)

正常参考值:血清:新生儿(4.71±0.39)nmol/L    成人(0.62±0.06)nmol/L

临床意义:
1、甲状腺疾病
2、药物对rT3的影响
3、非甲状腺疾病。如,各种肝病、肝硬化、肝昏迷、肾病、肾衰等。


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