病例资料：
患者，男性，55岁，因心脏移植术后转入ICU。
病情稳定，于术后一小时内给予拔管并撤离了强心、升压药，仅给予小剂量异丙肾上腺素维持治疗。
随后，患者出现了顽固性低血压，液体复苏无效，因而需要输注去甲肾上腺素治疗，紧接着出现了严重的高血压，被迫停用去甲肾上腺素。
在该临床过程中，Swan-Ganz导管的波形出现了衰减，怀疑Swan-Ganz导管失功。因此置入了右锁骨下静脉导管，并试图拔除Swan-Ganz导管，在拔除Swan-Ganz导管过程中，剩下最后一小段的时候因拔管不顺被迫停止操作。
复查胸部X-线片提示肺动脉导管末端出现了打结。
接着进行二维超声检查证实了的确是因为导管打结导致拔管不顺，予以拔除锁骨下静脉导管后未发现有任何并发症，随后我们小心翼翼地把Swan-Ganz导管拔了出来（图）。
胸片
二维超声
导管打结
讨论：
在所有Swan-Ganz导管病例中，相关的机械性并发症的发生率为10%，最常见的是插管部位发生血肿（4%），其次是误穿动脉（3%）、心律失常（3%）、气胸（0.5%），退出引导钢丝失败（0.5%）、还有血气胸（0.2%）等。
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