临床意义
(1) 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断
(2) 胸膜间皮瘤的确诊
(3) 良性胸膜疾病,包括结核和脓胸的局部治疗
(4) 胸膜粘连术:恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液
(5)弥漫性肺病的活体组织检查
异常结果:未明原因的渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸 ,恶性胸腔积液,自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液,弥漫性肺病
需要检查的人群:有上述出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸等相关症状者
注意事项
不合宜人群:
(1) 绝对禁忌症
① 缺乏胸膜间隙
② 终末期肺纤维化伴蜂窝肺(肺活检引起支气管胸膜瘘)
③ 需持续通气支持的呼吸衰竭
④ 肺动脉高压
⑤ 不能纠正的出血性疾患。
2.相对禁忌症
① 一般状况差
② 发热
③ 顽固性咳嗽(有引起皮下气肿的危险)
④ 心血管状态不稳定
⑤ 低氧血症(并非由大量胸腔积液引起者)
检查时要求:积极配合医生