体位变换试验的注意事项及检查过程

　　注意事项

　　不合宜人群：体质特别虚弱者，严重脏器功能衰竭者。

　　检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间，且检查前不能空腹，防止检查时因血糖太低而晕倒。

　　检查时要求：

　　（1） 卧立反射试验时如病人发生晕厥，应立即恢复平卧位，并采取适当治疗措施。

　　（2） 严重迷走神经功能亢进者，立卧试验时可出现心脏传导阻滞，但发生率很少，且能自行恢复。

　　检查过程

　　（1） 卧立反射：

　　病人平卧休息20min，每3min-5min测量上臂血压与脉搏1次，或用多导记录仪同步记录血压、心率、心电图。待血压、心率稳定后，令病人突然站立，继续监测上述参数，直至血压恢复到原水平。

　　站立后收缩压下降2kPa-2.67kPa(15mmHg-20mmHg)，或心率增加6次/min-24次/min为阳性；低于上述值为阴性。站立后收缩压下降>2.67kPa (20mmHg)，或心率增加速>24次/min，或有晕厥发作为强阳性。

　　（2） 立卧反射：

　　病人直立，监测参数与方法同上，待稳定后突然平卧，继续监测上述参数，直至血压稳定或恢复到立位水平。

　　卧倒后脉搏减少8次/min-12次/min为阳性，>12次/min为强阳性。