注意事项
不合宜人群:体质特别虚弱者,严重脏器功能衰竭者。
检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间,且检查前不能空腹,防止检查时因血糖太低而晕倒。
检查时要求:
(1) 卧立反射试验时如病人发生晕厥,应立即恢复平卧位,并采取适当治疗措施。
(2) 严重迷走神经功能亢进者,立卧试验时可出现心脏传导阻滞,但发生率很少,且能自行恢复。
检查过程
(1) 卧立反射:
病人平卧休息20min,每3min-5min测量上臂血压与脉搏1次,或用多导记录仪同步记录血压、心率、心电图。待血压、心率稳定后,令病人突然站立,继续监测上述参数,直至血压恢复到原水平。
站立后收缩压下降2kPa-2.67kPa(15mmHg-20mmHg),或心率增加6次/min-24次/min为阳性;低于上述值为阴性。站立后收缩压下降>2.67kPa (20mmHg),或心率增加速>24次/min,或有晕厥发作为强阳性。
(2) 立卧反射:
病人直立,监测参数与方法同上,待稳定后突然平卧,继续监测上述参数,直至血压稳定或恢复到立位水平。
卧倒后脉搏减少8次/min-12次/min为阳性,>12次/min为强阳性。