男,48岁,慢性咳嗽,目前吸烟为30包/年。
以下为胸部影像学结果
根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?
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最终诊断:郎格罕细胞组织细胞增生症
胸片示双肺欠清晰的小结节状阴影,上肺尤其明显。胸部CT示双肺大量厚壁和薄壁小肺囊肿和微小结节,上肺尤其明显。
行胸腔镜右肺上叶楔形切除术,最终诊断为郎格罕细胞组织细胞增生症。
讨论
郎格罕细胞组织细胞增生症是一种未知病因的罕见疾病,超过90%的患者具有吸烟史。
疾病早期,HRCT结果包括小叶中央性阴影和小结节,双侧和对称分布。疾病早期特征是大量结节和空洞结节,囊肿很少并且未融合。
疾病晚期特征是少量结节,囊肿的数量和体积均增加,并且融合。