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急性骨髓炎的治疗方法介绍

2022.7.12
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  目的:中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段,早期诊断与治疗是主要的关键。

  1.抗生素治疗:早期,足量,敏感,联合应用。发病5天内使用往往可以控制 炎症。5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时,都会影响疗效。应用时选用一广谱抗生 素和一针对革兰氏阳性球菌的抗生素联合应用,待检出致病菌后再调整。治疗后有以下四种结果:

  (1)在x线片改变出现前全身及局部症状均消失,骨脓肿未形成。

  (2)在出现x线片改变后全身及局部症状治疗消失,说明骨脓肿已被控制,有被吸收的可能。这两种情况不需要手术治疗,但仍须连续用抗生素至少3周。

  (3)全身症状消退,但局部症状加剧,说明抗生素不能消灭骨脓肿,需要手术引流。

  (4)全身及局部症状均不消退。说明A.致病菌对所用抗生素有耐药性。B.有骨脓

  治疗肿形成;C.产生迁徙性脓肿。为保全生命需切开引流。

  2.手术治疗

  目的:

  (1 )引流脓液,减少毒血症症状。

  (2 )阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术治疗宜早,最好在抗生素治疗后48 ~72 小时仍不能控制局部症状时进行手术。治疗延迟的手术只能达到引流目的,不能阻止急性骨髓炎向慢性骨髓炎的演变。

  手术的方法;

  (1)钻孔引流

  (2)开窗减压

  伤口的处理:

  (1)闭式灌洗引流

  (2)单纯闭式引流

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