玻璃体是细菌、微生物极好的生长基，致病菌侵入玻璃体内后可迅速繁殖并引起炎症反应。眼内炎病理改变的程度与细菌的数量及毒力、机体的免疫功能和治疗效果有关。急性期在显微镜下表现为中性粒细胞浸润、渗出及组织坏死。中性粒细胞弥漫性分布于血管周围，并大量聚集于前房和玻璃体内，在巩膜穿孔处更密集。若晶体囊膜破裂，致病菌和中性粒细胞可侵入晶状体，引起晶状体积脓。在前房、后房和玻璃体内出现蛋白类渗出物，在前房和睫状体平部形成纤维化脓性结节。坏死的细胞肿胀，失去细胞结构，核固缩、破裂或消失。坏死组织常呈嗜酸性染色。色素颗粒不易被分解破坏，常被巨噬细胞吞噬。角膜中央被毒素或中性粒细胞浸润后形成环形坏死及穿孔。急性化脓性炎症消退后，浸润的中性粒细胞逐渐被单核细胞或淋巴细胞代替。炎症渗出物逐渐被吸收，常与肉芽组织一起形成纤维瘢痕组织。
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