非创伤性：（1）急性或慢性炎症和特异性感染，先有弥漫性或局限性腹膜炎，腹腔脓肿的过程，脓肿自行穿破或手术切开后，开始表现为肠外瘘。（2）各种疾病引起的肠绞窄和急性穿孔。（3）肿瘤侵蚀腹壁溃破。
创伤性：（1）人造瘘为治疗目的而故意造成者。（2）手术：①因肠壁的缝合不妥，致在缝合处先有肠内容物漏出成为腹内脓肿，以后再自行穿出腹壁或经手术引流而形成肠外瘘。②因误伤肠套或其血运。③继腹腔脓肿的引流以后，因引流管位置不当或其它异物的刺激而形成者。④手术方式不妥或错误亦可造成肠外瘘。（3）腹部的穿透性损伤、火器伤、刺伤、刀刃伤。（4）放射损伤。
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