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遗传性压力易感性周围神经病的症状体征及病因

2023.2.23
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xujinping

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  症状体征

  主要临床特征为反复发作的急性单神经病或多神经病,多在轻微牵拉、压迫或外伤后反复出现,持续数天或数周后可自行缓解,半数6 个月内缓解,部分患者可残留一部分后遗症。发作次数越多,临床症状越重,1/3 的病例可仅有1 次发作。

  最常受累的神经,依次为腓肠神经、尺神经、臂丛神经、桡神经和正中神经。临床表现为运动感觉性周围神经病,也可表现为单纯运动或感觉神经病,多为无痛性,反复发作者可有肌萎缩。PMP-22 基因突变携带者,可无临床症状或仅有腱反射减退或消失。神经电生理检查可见受累神经和未受累神经均有弥漫性神经传导速度减慢,远端运动潜伏期延长。

  病因

  本病为常染色体显性遗传,绝大多数家系有17p11.2 区大片段基因缺失,该区域含有一个周围神经髓鞘蛋白22(PMP-22)基因,在另一部分无片段缺失的家系中可检出该基因点突变。HNLP 基因突变位点与CMT1 型完全相同,但两者突变性质不同,HNLP 为基因缺失,而CMT1 为基因重复。

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