一、适应证：
1.十二指肠溃疡病变及周围组织与胆管及胰腺致密粘连，界限不清者。
2.十二指肠壁变硬、残端无法行内翻缝合者。
二、手术步骤：
①胃近端游离同胃大部切除术。
②剥离近幽门管时黏膜的管径变细并可以看到环形的幽门括约肌纤维。
③平齐幽门管处做黏膜层的荷包缝合。
④缝合残端浆肌层。
三、术后并发症：术后再出血。
四、术后护理：
1.继续胃肠减压防止胃扩张，一般需持续减压2～3天，直至肠功能恢复。
2.禁食期间每日输液、维持营养及水与电解质平衡，必要时输血。
3.预防性应用广谱抗生素。
4.其他同一般腹部手术后处理。
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