1、慎用
(1) 对西地那非过敏者。
(2) 阴茎解剖畸形(如阴茎弯曲畸形、海绵体纤维化、佩罗尼病)者。
(3) 出血性疾病或活动性消化性溃疡患者。
(4) 心血管疾病(包括心律不齐、低血压、左心室流出口阻塞、心肌梗死、重度心力衰竭、未控制的高血压、不稳定心绞痛)患者。
(5) 肝脏疾病或肝血流减少患者。
(6) 有阴茎异常勃起风险者，如镰状细胞病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症和有阴茎异常勃起史者。
(7) 视网膜疾病(包括色素性视网膜炎)患者。
(8) 肾功能不全，尤其是终末期肾病需透析治疗者。
(9) 先天性或获得性QT间期延长者。
2、药物对老人的影响 口服本药治疗勃起功能障碍时，年龄高至70岁的患者对单剂10mg(或20mg)耐受良好并有疗效，但研究表明65岁及以上老年男性的曲线下面积较正常受试者升高52%，故老年患者应慎用伐地那非。
3、药物对妊娠的影响 美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
4、药物对哺乳的影响 伐地那非是否经乳汁分泌尚不明确。
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