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概述伊曲康唑的相互作用

2024.6.15
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  (1)与伊曲康唑合用后可能引起Q_T间期延长或导致严重心律紊乱(如尖端扭转型室性心动过速、室性心动过速、心脏停搏)以及猝死等严重心血管事件的药物有:特非那定、阿司咪唑、匹莫齐特、奎尼丁、西沙比利、左醋美沙多等。

  (2)与胺碘酮、溴苄胺、吡二丙胺、伊布利特、卤泛群或索他洛尔合用,Q-T间期延长的作用相加,Q_T问期延长、尖端扭转型室性心动过速、心脏停搏等心脏毒性反应的发生风险增加。

  (3)伊曲康唑干扰CYP3A4的代谢,可使下列药物的血药浓度增加:芬太尼、氟替卡松、伊沙匹隆、沙美特罗、华法林、茚地那韦、里托那韦、依曲韦林、长春花生物碱类、咪达唑仑、三唑仑、地西泮、二氢吡啶类钙通道阻滞药、克拉霉素、红霉素、依维莫司、西罗莫司、他克莫司、甲泼尼松、地高辛、文拉法辛、瑞格列奈、伊马替尼、吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、达沙替尼、舒尼替尼、尼罗替尼等。

  (4)苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、异烟肼、利福平、利福布汀、利福喷丁、依发韦仑、奈韦拉平、葡萄柚汁等肝药酶诱导药,可降低本品血药浓度。抗酸药、质子泵抑制药、H:受体拮抗药等可减少吸收,降低本品血药浓度。

  (5)伊曲康唑可以增加本品血药浓度的药物有:大环内酷类抗生素、HIV蛋白酶抑制药等。

  (6)伊曲康唑与阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等HMG-CoA还原酶抑制药合用,产生肌病或横纹肌溶解的风险增大。

  (7)伊曲康唑与环孢素同用,CYP3A4调节的环孢素的代谢被抑制,环孢素的血药浓度增高,发生肾功能障碍、胆汁淤积、感觉异常等毒性反应的风险增加。

  (8)伊曲康唑等吡咯类抗真菌药先于多烯类抗生素(如两性霉素B)应用时,可抑制后者的活性,但其临床意义尚不清楚。

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