导读
SCIEX的“临床质谱先锋应用专栏”,将持续为大家带来创新的具有开拓性的质谱临床应用资讯,让质谱更好更多的为临床服务。
本期内容:临床质谱在“孕妇血维生素群检测”中的应用
北京妇产医院开展原孕妇维生素A、E筛查
维生素A(Vitamin A)又称视黄醇或抗干眼因子。维生素A是维生素家族中的“老大”,它是历史上第一个被人类发现的脂溶性维生素,所以取名“维生素A”。母体维生素A水平影响胎儿的维生素A水平,缺乏或过量可造成胎儿先天畸形,如唇裂、腭裂、小头畸形等。妊娠期间合理补充维生素A能提高血红蛋白水平并且能降低贫血的发生率。同时,维生素A活性物质在心脏的发育中有着重要作用,孕妇早期缺乏会影响后代心脏发育而造成先天性心脏发育异常。
(图片来源于网络)
维生素E(Vitamin E)是一种脂溶性维生素,其水解产物为生育酚,是最主要的抗氧化剂之一。妊娠期间妇女身体代谢旺盛,自由基产生增加,脂质过氧化反应增强,如果孕妇体内维生素E含量低下,会导致过量自由基的寄居,从而引起胎盘老化、血管内皮损伤,增加妊娠期高血压疾病的发生风险和不良妊娠结局,带来胎膜细胞膜的损伤,增加胎膜早破的发生风险。
(图片来源于网络)
筛查方法
样本采集:血清,标准程序采集样品,无特殊需求
检测方法:基于质谱法(LC-MS/MS)开展针对孕妇体内维生素A和维生素E的同时检测,前处理经过沉淀蛋白和固相萃取之后,通过C18色谱柱直接分析,4.5分钟即可出结果。
实际血样中维生素A和维生素E典型色谱图
适用机型:API 3200MDTM;Triple QuadTM 4500MD
参考区间
由于生理变化,孕妇体内的维生素A、E水平不同于非孕期人群,目前的参考区间主要针对非孕期成人建立。北京妇产医采用霍夫曼方法,收集2016年7月-2017年六月共31301例孕妇样本,建立了专门针对妊娠期妇女体内维生素A和维生素E的参考区间。
维生素A: 0.30-0.70 μg/mL
维生素E:8.80-20.90 μg/mL
首都医科大学附属北京妇产医院检验科翟燕红主任在美国临床质谱年会(MSACL)上poster展示
Measuring Vitamins A and E by LC-MS/MS in Serum and Establishment of Reference Intervals with Chinese Pregnant Women
首都医科大学附属北京妇产医院是北京市8家公立产前诊断中心之一,2016年,北京妇产医院检验科质谱中心成为北京专科医院中首个提供全面临床检测服务的质谱实验室,同年8月,检验科成为国内第二家通过CAP认证的专科医院检验团队。
除了支持北京市新筛中心开展新生儿疾病筛查工作之外,北京妇产医院检验科质谱中心在妇幼特色激素、营养、用药安全,抗生素残留评估方面开展了以下项目:
女性多囊卵巢综合征套餐(8项):睾酮,游离睾酮,生物活性睾酮,双氢睾酮,17羟孕酮,
DHEAS,雄烯二酮;
女性围产期以及新生儿维生素A,D,E血清检测;
甲氨蝶呤血药浓度监测;
食源性抗生素残留血清监测等。
质谱中心始终以临床需求为导向,把质谱技术发挥好,经过两年不懈努力,质谱中心目前可以为临床提供检测项目套餐十余种,年平均检测标本3-4万例。
首都医科大学附属北京妇产医院检验科质谱中心成员
(从左至右:翟燕红主任,曹正副主任,技术骨干李幽然和刘颖)
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(注册证编号:国械注进20172401554)
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