2019 年4 月岛津Trinias 血管造影系统正式入驻上海复旦大学附属中山医院投入使用。作为中国PCI 发展的先驱者与领导者，中山医院年PCI 数达8000 余例。Trinias 是该院引进的第一台岛津造影系统。Trinias 有何特点与魅力。为了一探究竟，我们采访了上海中山医院心内科教授、中国科学院院士-葛均波院士。让葛院士为我们揭开谜底。
葛均波 院士中国科学院院士 心内科教授
Q :为何选择岛津的 Trinias？
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很早之前DSA还是影像增强器时代的时候，我就对岛津有所了解。很遗憾那时我院并没有安装岛津的设备。到了如今进入平板时代，我在一些国际会议上经常看到的岛津的平板DSA的身影我的感觉它设计非常小巧，呈现的图像质量好，放射剂量很低非常满足我们目前中国的心内治疗需求。
这里需要特别强调的是由于国内病例的急剧增加，我院非常在意剂量的大小。我院葛雷教授曾发表过一篇文章讨论了使用7.5帧和15帧治疗复杂病变的情况。一般造影检查或简单病例的话由于操作时间短，使用15帧没有太大影响，但在做CTO这类复杂病变的时候，可能需要花费4、5个小时，考虑到对术者和病人的损害7.5帧和15帧的差别就非常大。我们经常看到病人在短期内接受多次介入治疗后，背部会出现放射性灼伤，而且这个灼伤不会愈合的，一定要去皮植皮。同时也伴随肿瘤的发病率增加。所以为了减少患者的身体侵害，我们现在做CTO时积极地使用7.5帧模式。但通常低帧率模式带来的负面影响就是画质的降低，以及球囊、导丝等器械会产生伪影。对于长时间的手术而言，术者人眼看上去会感觉画质模糊比较粗糙伪影也会带来很大的视觉疲劳。
得益于岛津最新的图像处理技术，Trinias在7.5帧模式下的表现依旧非常出色保持着高画质的同时去除了器械的伪影。使术者看得清晰从而取得更好的手术结果。此外经过比较我发现Trinias的剂量控制处于业界顶尖水平，在面对各种临床病症时其放射剂量均是比较低的。这一点非常优秀。既保证了图像的清晰度，又最大限度地减少了射线剂量保护患者的同时也保护了术者本身。这也是我选择Trinias的主要理由之一。
Q :Trinias有哪些应用功能吸引您？
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我个人认为Trinias是一台非常好的设备。首先它图像质量高，其次放射剂量小，第三它有独特的功能，例如SCORE StentView支架精显技术。众所周知放支架的时候，为了确认支架定位，需要将支架的近端与远端呈现得要非常精确。有时在普通透视模式下并不能很好的呈现。那么在这种情况下，用SCORE StentView可以非常清楚地看到支架的位置。
另外还有一点非常重要，支架植入以后，我们需要确认支架是否完全打开这关乎到治疗效果。有的时候钙化很重，造影时乍看上去不错其实支架并没有完全张开。SCORE StentView就能为我们提供一个好的辅助手段，从而得到好的治疗效果，这对患者的预后也是一个很好的帮助。
Q :岛津是一家日本企业，日本是PCI治疗的先驱国拥有丰富的经验，您觉得有哪里值得我们学习的呢?
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中山医院近几年积极地与日本进行紧密的学术交流。我们发现日本专家对手术精益求精，就像做日本产品一样追求“perfect”。在国内有一些地方的医生，支架放好就万事大吉，并没有过多的思考。但日本的一些同道，把介入做到极致。我觉得我们国内年轻医生的成长过程中需要去学习这种精神，这一点上学术交流就显得非常重要了。
我最近跟Dr.Muramatsu村松俊哉教授以及日本TMT协会合作举办了CTO基础培训课程。我们希望通过这个项目课程来教导年轻一代的医生怎么把手术做成极致，做到最好。当时我本人以及Dr.Muramatsu也做了手术演示从手法到个人理念，甚至到图像分析都一一进行了讲解。
刚才提到岛津的Trinias系统有SCORE StentView这个应用功能，它能实时地提供当下的支架动态图像。我个人认为，这正是未来我们的医生把支架放到极致的一个辅助手段。你可以实时地对病变及支架位置做出判断。最主要的一点，有时乍看上去支架打开了，但并不知道钙化对扩张的影响，是否还有些地方贴壁不充分。通过SCORE StentView就可以观测到支架是否充分扩张。换而言之SCORE StentView可以帮助我们实时地做一个完美的支架，对结果起到辅助作用。
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