肺结核患者痰病原学检查阳性率不高 , 部分肺结核患者最终不能得到病原学的证实。这部分患者临床称为菌阴肺结核 , 中华医学会结核病分会提出诊断标准如下 : 菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核,其诊断标准为: 1. 典型的肺结核临床症状和胸部X线表现。 2. 抗结核治疗有效。 3. 临床可排除其他非结核性肺部疾患。 4. PPD (5TU) 强阳性 ; 血清抗结核抗体阳性。 ...
按照《肺结核诊断标准WS 288—2017》及《肺结核门诊诊疗规范》,应以病原学检查为主,结合流行病史、临床表现、胸部影像、相关的辅助检查及鉴别诊断等,进行综合分析做出诊断,其中以病原学和病理学结果作为确诊依据。病原学检查包括:涂片镜检、细菌培养、病原核酸检测、免疫学指标检测等。六、结核杆菌耐药好像很厉害,肺结核很难治愈吧?...
故IGRAs的结果提示阴性也有一定意义,在临床上如炎症、结核、肿瘤鉴别困难时,其阴性结果对排除结核感染有帮助作用。如何诊断肺结核? 肺结核的诊断是一综合性诊断,主要根据病史、临床表现、胸部影像学、PPD试验血清学诊断、纤维支气管镜检查、必要时还需行活体组织检查等,但应努力寻找病原学诊断。 ...
三.分子生物学诊断方法如聚合酶链反应(PCR):研究结果显示 : 痰液 PCR +探针检测可获得比涂片镜检明显高的阳性率和略高于培养的阳性率 , 且省时快速 , 成为结核病病原学诊断重要参考 , 但临床应用中也存在少数假阳性和假阴性一些技术问题。 四.血清抗结核抗体检查:已成为结核病快速辅助诊断手段 , 但临床应用中仍存在特异性欠强 , 菌阴肺结核敏感性低的问题 , 尚需进一步研究。...
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