典型病例：女，26岁，正畸科转诊要求拔除下颌水平阻生智牙。全景片显示右侧下颌智牙水平阻生，牙根与下牙槽神经管部分重叠。CBCT显示，智牙近中面与下牙槽神经管紧贴（图1）。与患者沟通直接拔除的风险后，患者接受正畸牵引拔除。局麻下于右侧第一磨牙、第二磨牙颊侧植入微种植钉2颗，翻瓣暴露右侧智牙远中面，粘接舌侧钮，以0.3mm结扎丝将加力点延伸到黏膜外。 1周后微种植钉冠部粘接固定颊面管，管径垂直于平面。...
当全景片证实智牙牙冠离开神经管后，转口腔外科进行智牙牙冠切除，重新粘接舌侧钮，调整附着在种植钉的颊面管管径为水平向，0.020英寸Niti丝与固定在智牙上的舌侧钮固定结扎，牵引智牙近中向移动，橡皮链同时施加近中向牵引力（图3）。定期拍摄全景片，观察智牙与下牙槽神经管的关系，待CBCT证实两者明显分离后转口腔外科行微创拔除（图4）。拔除后常规缝合、止血，1周后拆线，转正畸科进行后续正畸治疗。 ...
3）47牙颊面粘接颊面管（浙江新亚医疗科技股份有限公司），用不锈钢方丝（横截面0.635mm×0.483mm）弯制带圈垂直开大曲和后倾曲的片段弓，片段弓近中卡抱在种植体基台上，并用光固化流体树脂固定，远中后倾曲插入47牙颊面管中（图2）。每个月复诊，打开带圈垂直开大曲1mm，加大后倾曲。 ...
粘接下颌MBT托槽及颊面管，依次使用0.016、0.018、0.019×0.025英寸镍钛丝及不锈钢丝排齐整平牙列后，配合双侧上颌第一磨牙至下颌尖牙Ⅲ类牵引。 （2）上颌去除螺旋扩弓器后，粘接上颌MBT托槽以及颊面管，依次使用0.014、0.016、0.018、0.019×0.025英寸镍钛丝及不锈钢丝排齐整平牙列。 （3）持续短Ⅲ类牵引，解除前牙区局部反牙合。 ...
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