3.2支抗设计 智牙牵引属于局部性正畸治疗，在治疗中应保证支抗的稳定性，避免反作用力引起局部咬合关系改变。微种植支抗钉是目前提供稳定支抗的有效手段，有学者将微种植支抗钉植入对颌，直接牵引智牙，但需要患者配合更换橡皮筋，且主要针对垂直阻生的智牙。有学者设计微种植支抗钉间接支抗，但支抗结构复杂，影响口腔卫生护理，对于局部治疗的患者不易接受。...
图1 牙周基础治疗后正畸前牙周检查表 3.2微种植钉支抗结合局部固定矫治器正畸治疗压低76，改善右下磨牙缺牙区的龈向间距 正畸前留取寄存模型和口内临床及影像资料（图2），在76之间颊腭侧碧兰局麻下分别植入1.6mm×11mm微钛钉。1个月后复查，微钛钉不松动。于76颊侧和腭侧面分别粘接正畸颊面管和舌侧扣，应用链状橡皮圈以微钛钉骨性支抗牵引压低76。...
3.讨论 近年来随着正畸技术的发展，微种植体支抗的临床应用，使磨牙缺失过久后的对牙合牙齿伸长过多的治疗有了新选择，以前修复医生只能将对牙合牙齿失活治疗后，磨除牙冠高度获得修复空间。而使用微种植体支抗正畸治疗可以保留牙齿的健康和牙冠长度，患者也是最容易接受的。因为上颌牙槽骨的颊，腭侧都可以顺利植入支抗钉，上颌磨牙的压低相对容易成功。...
23、24以及26、27分别铸造带环，牵引装置采用下颌扩弓器（REF602-806-10,Dentaurum,德国），将其中2个连接体分别焊接于带环，另外2个连接体分别于23、24及26、27的根间部位与铸造圆环焊接，圆环内径相当于正畸支抗种植钉的直径，并尽可能贴近黏膜，见图3。 手术方法：全麻下于23—25骨块根尖下截骨，牵引器就位并粘固带环，于圆环部位植入正畸支抗钉，如图4。...
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