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尽管现有证据似乎更支持深麻醉下拔除喉罩通气道,清醒状态下拔除气管导管,但目前仍然缺乏对URI患儿拔管时机的随机对照研究。 2.3.2麻醉药物风险 七氟烷和丙泊酚是最常用的麻醉诱导与麻醉维持药物。与其他氟烷类麻醉药物相比,七氟烷优点比较明显,如不增加气道分泌物、可松弛支气管平滑肌、抑制乙酰胆碱和组胺释放所引起的支气管收缩等,很少引起喉痉挛或支气管痉挛。...
如果采用特制细小导管通过狭窄部位的方法可能有出血窒息的风险,并且高频通气相关的风险极高,因此局部麻醉下备好体外循环十分必要。气道管理是气管肿瘤麻醉管理的重中之重。 麻醉科医师必须严密观察呼吸变化,特别是分泌物、体位、手术操作对呼吸的影响。准备相应的处理预案,如吸引装置、高频通气设备等。开胸后密切关注手术进程,备好台上支气管插管通气设备。...
操作过程中SpO2持续下降,最低可降至60~70%左右,多次进行面罩控制呼吸使SpO2维持在95%~100%左右。 基于术者认为盲探可能引起内部组织结构损伤的考虑,麻醉医师想到尝试行经气管导管内置入异物支气管镜,通过气管导管置入支气管,一方面可起到保护患者口腔及气道,避免组织结构的损伤,另一方面可对异物支气管镜的置入起到引导作用。...
右上肺组织切除后,行左支气管吸引,将气管导管退回到总气管实施双肺通气,成功实施手术。术后患者顺利清醒拔管并恢复良好。 2.讨论 OLV是胸科手术中非常重要的麻醉技术之一。双腔支气管插管和利用支气管封堵器行OLV是胸科手术常用的肺隔离技术。...
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