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术中出血约900ml,自体血回输500ml。患者术后24h拔除引流管后即开始功能锻炼,术后第1周主要进行Codman钟摆运动、辅助关节功能锻炼;第2周开始进行侧卧位主动活动,轻度手法抗阻等上肢力量锻炼,术后2周常规拆线出院。术后6个月随访结果显示:患者左肩关节活动度前屈130°,外展110°,后伸40°。左侧三角肌肌力Ⅳ;术后3、6个月随访X线片(图1l,1m)示假体无脱位及松动迹象。...
第2周:(1)持续被动活动(CPM)训练:起始角度30°,每天增加15°,至正常生理运动范围,每天分两次训练累计2h;(2)股四头肌力量训练,包括等长收缩及直腿抬高训练,逐渐使用单拐。第3周:继续完成每日CPM训练后,患者可以独自完成日常生活基本动作。进行开链运动,但需避免久蹲、频繁上下楼梯、跳跃等屈膝负重动作。第4周:逐步进行闭链运动及平衡训练。...
心得体会显微镜辅助腰椎翻修融合术,主要有以下几方面技术优势:1. 清晰显露解剖结构(神经-瘢痕界面):显微镜下操作,放大的解剖结构和良好的照明,即使遇到瘢痕组织,也可有效分辨并做松解,减压充分、减少硬膜及神经损伤。2. 精准进行止血、预止血:术区因首次手术,有大量瘢痕增生,术中瘢痕出血多而广泛,显微镜下能清晰找到出血点进行精准止血,使得术野清晰,从而时减压操作精准。3....
针对外侧副韧带导致的膝关节极度不稳定,使用髁限制性假体(LCCK)提供额外的膝关节稳定性。试模满意后,逐步安装胫骨、股骨侧假体,并安装垫片。术中检测患肢力线恢复良好,髌骨轨迹可。结果术后即刻影像学检查提示:膝关节假体位置良好,患肢力线及长度恢复;患者术后第1d即在助行器辅助下负重行走,VAS评分3分、KSS评分70分;术后第3d膝关节屈曲活动度(主动)即达到:0°~105°;术后第4d出院。...
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