ASTM E1238-97
独立计算机系统之间的可转换临床观测

Standard Specification for Transferring Clinical Observations Between Independent Computer Systems

作废

标准号

ASTM E1238-97

发布

1997年

发布单位

美国材料与试验协会

当前最新

ASTM E1238-97

 

 

引用标准

ASTM E1381 ASTM E1384 ASTM E1394 ASTM E1460 ASTM E1467 ASTM E1633 ISO 2022:1986 ISO 2955:1983 ISO 4217:1990 ISO 8072:1986 ISO 8601:1988

适用范围

1.1 一般方法——本规范涵盖了请求者（例如，医院信息系统、临床工作站、办公室实践计算机）和生产者（例如，例如，临床实验室系统、放射系统、心电图机、护理系统）。它指定了交换任何可以文本形式报告的临床信息所需的消息的逻辑格式和编码规则。它使任何两个系统能够建立用于通信文本的链接，以标准且可解释的形式发送结果或请求信息。它不仅涉及有关诊断测试的一般信息，还以全面但灵活的惯例处理对临床实践、管理和研究有用的具体细节。
1.2 主要主题可在以下章节中找到： 章节 诊断研究和临床观察中的信息要求 5 本规范中逻辑内容和编码规则的区别 5.1 一般方法 5.2 最大线路长度 5.3 网络协议和传输介质 5.4 与规范的关系E 1394 和 E 1381E 1394E 1381 5.5 协商段中的必填字段和可选字段 5.6 消息确认 5.7 消息一般内容注意事项 6 字符表示 6.1 标准字符集 6.1.1 范围和大小写不敏感 6.1.2 段和字段长度 6.2 最大行长度 6.3分隔符 6.4 段分隔符 6.4.1 字段分隔符 6.4.2 重复（子字段）分隔符 6.4.3 组件（子子字段）分隔符 6.4.4 分隔符规范 6.4.5 空字段分隔符 6.4.6 与接收无关的字段系统 6.4.7 将字段更改为空值 6.4.8 段类型 6.5 消息标头段 (H) 6.5.1 患者识别段 (P) 6.5.2 观察顺序段 (OBR) 6.5.3 观察段 (OBX) 6.5.4注释段 (C) 6.5.5 错误检查段 (E) 6.5.6 请求结果段 (Q) 6.5.7 科学段 (S) 6.5.8 附录段 (A) 6.5.9 字段数据类型 6.6 1 本规范是受 ASTM 医疗信息学委员会 E-31 管辖，并由临床实验室系统小组委员会 E31.13 直接负责。当前版本批准于 1997 年 8 月 10 日。出版于 1998 年 3 月。最初出版为 E 1238 – 94。上一版本为 E 1238 – 94。1 版权所有 © ASTM International, 100 Barr Harbor Drive, PO Box C700, West Conshohocken, PA 19428- 2959，美国。注意：本标准已被新版本取代或撤销。请联系 ASTM 国际 (www.astm.org) 了解最新信息。 AD 地址 6.6.1 CE 编码条目 6.6.2 带有校验位的 CK 复合 ID 6.6.7 CM 复合杂项 6.6.8 CNA 提供商和用户 ID 6.6.9 CQ 固定测量和单位 6.6.10 保留以供将来使用 6.6.11 保留供将来使用 6.6.12 保留供将来使用 6.6.13 表示 ID 的 ID 字符串 6.6.14 NM 数字 6.6.15 PN 人名 6.6.16 ST 字符串 6.6.17 TN 电话和蜂鸣器号码 6.6.18 TS（时间戳） )—以前的日期-时间 6.6.19 TX 批量文本 6.6.20 使用此系统的消息示例 6.7 关于结果重传的规则 6.8 生成多个订单的订单 6.9 生产者生成的订单 6.10 每个段类型的详细结构 消息头 7 通用方法 7.1段类型 ID 7.2 分隔符定义 7.3 消息控制 ID 7.4 安全性（以前的访问密码） 7.5 发件人姓名或 ID 7.6 发件人街道地址 7.7 消息类型（新） 7.8 发件人电话号码 7.9 发件人特征 7.10 收件人 ID 7.11 注释或特殊说明 7.12 处理ID 7.13 版本 7.14 消息日期和时间 7.15 患者识别段 8 一般方法 8.1 段类型 ID 8.2 传输序列号 8.3 请求者（实践）分配的患者 ID 8.4 生产者（诊断服务）分配的患者 ID 8.5 备用患者 ID 8.6 患者姓名 8.7 母亲的姓名婚前姓名 8.8 出生日期 8.9 患者性别 8.10 患者种族或民族 8.11 患者街道地址、城市、州、国家和邮政编码 8.12 未使用 8.13 患者电话号码 8.14 主治医生 ID 8.15 特殊字段 1 8.16 特殊字段 2 8.17 患者身高 8.18 患者体重 8.19 患者已知或怀疑的诊断 8.20 患者正在服用的药物或疑似过量服用的药物 8.21 患者的饮食 8.22 练习场 1 8.23 练习场 2 8.24 入院日期/时间和出院日期/时间 8.25 入院状态 8.26 地点 8.27 诊断分类8.28 患者宗教信仰 8.29 婚姻状况 8.30 隔离状态 8.31 语言 8.32 保密状态（新） 8.33 登记日期和时间更改 8.34 死亡日期/时间 8.35 观察令分段 (OBR) 9 一般方法 9.1 分段类型 ID 9.9 序列号 9.10 观察请求者加入或样本 ID 9.11 观察生产者登记 ID 9.12 生成或分解订单的生产者 ID 9.13 观察电池 ID 9.14 优先级 9.15 请求的日期和时间 9.16 观察日期-时间/样本采集日期-时间 9.17 采集结束时间 9.18 采集量 9.19 采集器 ID 9.20 操作代码9.21 危险代码 9.22 相关临床信息 9.23 实验室收到标本的日期和时间 9.24 标本来源 9.25 订购医生 9.26 医生电话号码 9.27 请求者字段 1 9.28 请求者字段 2 9.29 生产者（诊断服务）字段 1 9.30 生产者（直径）诺斯替服务）字段 2 9.31 报告的日期时间观察结果或更改的订单状态 9.32 生产者费用 9.33 生产者的部门 ID 9.34 订单结果状态（以前的报告类型） 9.35 链接到“父”结果 9.36 数量/时间（以前的频率） 9.37 发送副本到（新） 9.38 家长命令链接（新） 9.39 交通方式（新） 9.40 学习原因（新） 9.41 学习主要翻译（新） 9.42 学习助理翻译（驻场）（新） 9.43 观察员/技术员（新） 9.44 转录员身份（新） 9.45 预定的日期时间（新） 9.46 观察段 10 背景 10.1 变更 10.2 叙述报告的每个组成部分作为单独的 OBX 发送 10.3 诊断印象 (IMP) 10.4 建议 (REC) 10.5 确认程序 (CNP) 10.6 程序药物 (MED) 10.7 解剖部位 (ANT) 10.8 器械 (DEV) 10.9 总体或一般描述 (GDT) 10.10 次要或微观描述 (MDT) 10.11 手术注释 (TCM) 10.12 附录注释 (ADT) 10.13 诊断（问题）发病日期-时间 (IMT) 10.14 诊断（问题） 解决日期-时间 (RMT) 10.15 比较研究 (CMS) 10.16 比较日期-时间 (CMT) 10.17 比较结果 (CMR) 10.18 比较变化 (CMC) 10.19 预测 (PRD) 10.20 百分比预测值 (PPR) 10.21 用药后观察值 (AFD) 10.22 用药后预测值 (ADP) 10.23 用药后预测百分比 (APP) 10.24 扩展 AS4 代码 10.25 段类型 ID 10.26 序列号 10.27 值类型（新） 10.28 观察标识符 10.29 观察SubID 10.30 观测值 10.31 表示法 10.32 报告逻辑独立的观测值 10.33 具有相同观测 ID 和 Sub ID 的多个 OBX 段 10.34 编码值 10.35 作为值的细菌名称 10.36 测量单位 10.37 ISO 和 ANSI 惯用单位缩写 10.38 E 12 38 – 97 2 注意：该标准已被新版本取代或撤销。请联系 ASTM 国际 (www.astm.org) 了解最新信息。 本地代码 10.39 参考范围 10.40 上限和下限 10.40.1 生理和治疗范围 10.40.2 异常标记 10.41 概率（新） 10.42 异常检查的性质 10.43 观察结果状态 10.44 正常值或单位最后一次变化的日期/时间 10.45解释性报告段 10.46 错误检查 段 11 一般方法 11.1 段类型 ID 11.1.5.1 序列号 11.1.5.2 错误检查、字节计数 11.1.5.3 校验码 11.1.5.4 注释 段 12 一般方法 12.1 段类型 ID 12.1.1 序列号 12.1. 2 注释来源 12.1.3 注释文本 12.1.4 请求结果分段 13 一般方法 13.1 分段类型 ID 13.1.1 序列号 13.1.2 实践（请求者）分配的患者 ID 13.1.3 观察生产者分配的患者 ID 13.1.4 观察电池 ID 13.1.5 请求时间限制的性质 13.1.6 开始请求结果日期和时间 13.1.7 结束请求结果日期和时间 13.1.8 请求医生 13.1.9 请求医生电话号码 13.1.10 用户字段 1 13.1.11 用户字段 2 13.1.12 消息终止符 14 一般方法 14.1 段类型 ID 14.1.1 序列号 14.1.2 未使用（为了与规范 E 1394E 1394 兼容） 14.1.3 患者计数 (NM) 14.1.4 线路计数 (NM) 14.1.5批号 14.1.6 科学部分 15 一般方法 15.1 部分类型 ID 15.1.1 序列号 15.1.2 分析方法 15.1.3 仪器 15.1.4 试剂 15.1.5 测量单位 15.1.6 质量控制 15.1.7 样本来源 15.1. 8 身体部位 15.1.9 容器 15.1.10 样本 ID 15.1.11 分析物 15.1.12 结果 15.1.13 结果单位 15.1.14 采集日期和时间 15.1.15 结果日期和时间 15.1.16 分析预处理步骤 15.1.17 患者诊断15.1.18 患者出生日期 15.1.19 患者性别 15.1.20 患者种族 15.1.21 HL7 患者就诊段 16 HL7 担保人段 17 背景 17.1 账单信息 17.1.1 段类型 ID 17.2 序列号 17.3 担保人编号 17.4 担保人姓名 17 .5 担保人配偶姓名17.6 担保人地址 17.7 担保人电话号码 - 家庭 17.8 担保人电话号码 - 工作 17.9 担保人出生日期 17.10 担保人性别 17.11 担保人类型 17.12 担保人与患者的关系 17.13 担保人通用 ID 号 17.14 担保人日期/时间 - 开始日期 17.15 arantor 日期/时间—结束17.16 担保人优先权 17.17 担保人雇主名称 17.18 担保人雇主地址 17.19 担保人雇主电话号码 17.20 担保人员工 ID 号 17.21 担保人就业状况 17.22 HL7 计费保险细分 18 背景 18.1 细分类型 ID 18.2 序列号 18.3 保险计划 ID 18.4 保险公司 18.5 保险公司姓名 18.6 保险公司地址 18.7 保险公司联系人 18.8 保险公司电话号码 18.9 团体号码 18.10 团体名称 18.11 受保人团体雇主 ID 18.12 受保人团体雇主名称 18.13 计划生效日期/时间 18.14 计划到期日期/时间 18.15 授权信息 18.16 计划类型 18.1 7受保人姓名 18.18 受保人与患者的关系 18.19 受保人出生日期/时间 18.20 受保人地址 18.21 福利分配 18.22 福利协调 18.23 主要付款人 18.24 入院通知代码 18.25 入院通知日期/时间 18.26 资格报告代码 18.27资格报告日期/时间 18.28 发布信息代码 18.29 预提交认证 18.30 验证日期/时间 18.31 验证方式 18.32 协议类型 18.33 计费状态 18.34 终身保留天数 18.35 终身保留天数之前的延迟 18.36 公司计划代码 18.37 保单编号 18.38 保单免赔额 18.39 保单限额 — A安装18.40 保单限额——天数 18.41 房价——半私人 18.42 房价——私人 18.43 受保人的就业状况 18.44 受保人的性别 18.45 受保人的雇主地址 18.46 受保人的电话号码——家庭 18.47 受保人的电话号码——工作 18.48 受保人的通用身份证号码18.49 测试/观察主段 19一般方法 19.1 一般测试观察主段 19.2 段类型 ID 19.2.1 序列号 19.2.2 生产者测试/观察 ID 19.2.3 允许的数据类型 19.2.4 所需样本 19.2.5 生产者 ID 19.2.6 观察描述 19.2.7 其他观察的测试/观察 ID 19.2.8 其他名称 19.2.9 观察的首选报告名称 19.2.10 观察的首选短名称或助记符 19.2.11 E 1238 – 97 3 注意：本标准已被取代和替代通过新版本或撤回。请联系 ASTM 国际 (www.astm.org) 了解最新信息。 观察的首选长名称 19.2.12 可订购性 19.2.13 用于执行本研究的仪器的标识 19.2.14 方法的编码表示 19.2.15 便携式设备 19.2.16 观察结果制作部门/部分 19.2.17 部门/部分的电话号码19.2.18 测试/观察的性质 19.2.19 报告子标题 19.2.20 报告显示顺序 19.2.21 观察定义属性的任何更改的日期时间戳 19.2.22 产生结果的测试程序更改的有效日期时间不可比较 19.2.23 从收到样本/对象到产生结果的典型周转时间 19.2.24 处理时间 19.2.25 处理优先级 19.2.26 报告优先级 19.2.27 可能进行观察的外部站点 19.2.28 地址外部站点的电话号码 19.2.29 外部站点的电话号码 19.2.30 保密代码 19.2.31 解释本观察结果所需的观察结果 19.2.32 观察结果的解释 19.2.33 观察的禁忌症 19.2.34 反射测试/观察19.2.35 触发反射测试的规则 19.2.36 固定预设消息 19.2.37 患者准备 19.2.38 手术用药 19.2.39 可能影响观察的因素 19.2.40 测试/观察性能表 19.2.41 测试方法描述 19.2. 42 按生产服务收费 19.2.43 价格调节因素 19.2.44 数字测试/观察段 19.3 段类型 ID 19.3.1 序列号 19.3.2 计量单位 19.3.3 范围和小数精度 19.3.4 相应的 SI 计量单位 19.3. 5 SI 转换因子或公式 19.3.6 有序和连续观测的参考（正常）范围 19.3.7 有序和连续观测的临界范围 19.3.8 有序和连续观测的绝对范围 19.3.9 Delta 检查标准 19.3.10 最小有意义增量 19.3.11 分类测试/观察主段 19.4 段类型 ID 19.4.1 序列号 19.4.2 首选编码系统 19.4.3 分类观察的文本/代码 19.4.4 分类观察的正常文本/代码 19.4.5 异常文本/分类观察的代码 19.4.6 分类观察的关键异常文本/代码 19.4.7 数据类型 19.4.8 需要样本的观察 19.5 段类型 ID 19.5.1 序列号 19.5.2 派生样本 19.5.3 容器描述 19.5.4 容器卷 19.5.5 容器单位 19.5.6 样本 19.5.7 添加剂 19.5.8 准备 19.5.9 特殊处理要求 19.5.10 正常收集量 19.5.11 最小收集量 19.5.12 样本要求 19.5.13 样本优先级 19.5.14 样本保留时间 19.5.15 观察电池的测试/观察主段 19.6 段类型 ID 19.6.1 序列号 19.6.2 订购的测试电池中包含的测试/观察 19.6.3 观察 ID 后缀 19.6.4 计算的测试/观察主段观察 19.7 段类型 ID 19.7.1 序列号 19.7.2 推导规则 19.7.3 用于计算值的观察 19.7.4

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